21 歲男性甲亢治療中諸多疑問，求解答
性別：男年齡：211病史本人男，年齡21，去年10月27日晚上四肢無力，然后到就近的鼓樓醫(yī)院就診，抽血化驗(yàn)，屬于低鉀，鉀含量只有1.7，然后醫(yī)生建議住院檢查原因，然后在鼓樓醫(yī)院住院一個(gè)星期左右，查出甲狀腺亢奮，做過甲狀腺B超，醫(yī)生說，甲狀腺腫大不明顯，屬于輕度，建議藥物治療，所以就開了那種德國進(jìn)口的賽制，服用兩星期后，檢查TSH0.01以下標(biāo)準(zhǔn)0.27~4.2FT325.38標(biāo)準(zhǔn)3.1~6.8FT472.12標(biāo)準(zhǔn)12~22（11月25日），但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，白細(xì)胞減少，所以醫(yī)生讓我停藥，服用甘草酸二胺腸溶膠囊和利可君片，停藥一周后檢查肝功能白細(xì)胞正常，醫(yī)生建議改用丙基，一天四片，并同時(shí)服用保肝藥和利可君片。服用一段時(shí)間后，檢查均正常，但是腿總是感覺很酸，心率過快，胸慌，氣短，經(jīng)常吃補(bǔ)鉀片?？墒窃谝辉轮醒畯?fù)發(fā)了一次，又一次渾身無力，住院掛水補(bǔ)鉀，醫(yī)生說藥量太小，不能遏制住病情，當(dāng)時(shí)聽著也覺得有道理，于是加大藥量，一天六片丙基，可是兩周后又檢查出肝功能，白細(xì)胞不正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)121，醫(yī)生說再減少藥量，那段時(shí)間吃得比較亂，然后基本一天兩片丙基，可是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是降不到正常值，醫(yī)生有說做同位素的，說不會甲減治療概率為80%,我覺得不可信，有的醫(yī)生建議我繼續(xù)吃藥，后來我自作主張，把藥換成了原先的進(jìn)口賽制，同時(shí)換了很便宜的保肝藥和原先的保肝藥混著吃和升白細(xì)胞的藥，結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶和白細(xì)胞竟然正常了，昨天的檢查結(jié)果為TSH0.01以下標(biāo)準(zhǔn)0.27~4.2FT36.13標(biāo)準(zhǔn)3.1~6.8FT416.87標(biāo)準(zhǔn)12~22有兩項(xiàng)已經(jīng)正常，現(xiàn)在一天只吃一片賽制和少量的保肝藥，一天一片利可君片，，因?yàn)槲乙恢痹诠臉轻t(yī)院治療，鼓樓醫(yī)院也沒有單獨(dú)治療甲亢的科，只有一個(gè)內(nèi)分泌總稱。各個(gè)醫(yī)生給的建議也不一樣，我想問問你們醫(yī)院看該怎么治療呢？為什么TSH基本沒有什么變化呢？有沒有其他的治療方法呢？這個(gè)病大概什么時(shí)候能好呢？影不影響身體，以后生育什么的，？有什么樣的副作用呢？平時(shí)該不該多做運(yùn)動什么的？
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回答5
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王良妥 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血液專科
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21 歲男性患者，患甲亢后治療過程曲折，存在藥物調(diào)整、指標(biāo)變化、治療方式選擇、預(yù)后等方面的疑問，包括 TSH 變化、治療方法、康復(fù)時(shí)間、對生育影響、副作用及運(yùn)動相關(guān)等。 1. 疾病介紹：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一系列癥狀，如心慌、手抖、多汗、消瘦等。 2. 治療方法：目前常用治療方法有藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，需根據(jù)病情調(diào)整劑量。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大明顯或有惡變傾向者。 3. 康復(fù)時(shí)間：甲亢治療周期較長，通常需 1.5 - 2 年，具體因人而異。 4. 生育影響：控制良好一般不影響生育，但病情未控制時(shí)可能影響精子質(zhì)量。 5. 副作用：藥物治療可能引起白細(xì)胞減少、肝功能異常等。 6. 運(yùn)動方面：病情穩(wěn)定時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動，如散步、慢跑，但避免劇烈運(yùn)動。 7. TSH 變化：TSH 恢復(fù)較慢，需甲狀腺激素水平穩(wěn)定一段時(shí)間后才逐漸恢復(fù)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律治療，定期復(fù)查，調(diào)整心態(tài)，積極配合，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 00:18
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的結(jié)果看，屬于甲亢。治療方法有多種，藥物、手術(shù)和放射性碘治療、這些方法可以任選一種，不一定非要手術(shù)的。再說，手術(shù)后也可能會復(fù)發(fā)的。
2016-01-10 11:17
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前只能吃藥治療沒有，別的更好的辦法。
2016-01-10 07:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，屬于甲亢。是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多引起的藥物治療建議口服他巴唑，倍他樂克和維生素B6，還可以采用碘131治療。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.
2016-01-10 02:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好依據(jù)描述屬于中醫(yī)的纓瘤范疇.為痰氣淤滯所制.建議采用中藥舒肝理氣化痰散結(jié)消腫可以服用柴胡白術(shù)白芍薄荷生姜半夏浙貝母黃藥子三棱莪術(shù)海藻昆布堅(jiān)持一段時(shí)間就會好轉(zhuǎn).配合西藥治療效果最好.在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.平時(shí)注意心情舒暢,辛辣刺激食物少吃,戒煙酒早日康復(fù).
2016-01-10 00:10
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