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肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉

病史:肝切面形態(tài)正常,肝內(nèi)光點分布不均勻,于肝內(nèi)可見多個強回聲光團,后伴身影,其中一個大小約0.6*0.5,肝內(nèi)管系結構清晰,門靜脈不寬。膽囊切面內(nèi)徑6.3*7.2壁不厚,稍毛粗,囊內(nèi)可見多個大小不等最大0.5*0.5的稍強回聲光團,與壁相連,后不伴聲影。膽總管不擴張。以往診斷治療經(jīng)過及效果:還是感覺胸口不舒服其它:請問該病應該怎么個治療發(fā),平時要注意寫什么(飲食等)希望能找到一好點的醫(yī)院能把該病治好。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腹背胸肋痛該如何治療.你好:你的情況是可以用中藥治療的.中醫(yī)將此病分為血瘀,濕熱,虛寒,氣血兩傷等型,進行辯證治療.對治療肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉有相當好的療效.以上是對“肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-01-10 09:45
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療肝內(nèi)膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法:   1,手術治療:目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.  2,中醫(yī)治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結石的排出.  3,殘石的處理:一旦患者在術后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出. 膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.  手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: ?。?)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.  (2)多發(fā)病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲. ?。?)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.  (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. ?。?)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.  (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者. ?。?)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.  近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高. 1,盡量減少脂肪,特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油.  2,有相當一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關,因此要限制魚子,各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝,腎,心,腦等膽固醇含量高的食物.  3,烹調(diào)食品以蒸,煮,燉,燴為佳,切忌大量食用炒,炸,燒,烤,熏,腌制食品.  4,增加魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應,從而促進肝糖元的形成,保護肝臟.  5,多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細胞的健全,防止上皮細胞脫落構成結石核心,從而誘發(fā)結石,或使結石增大,增多.  6,若條件許可,平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁,橘子汁,胡蘿卜汁等,并增加飲水,吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積.  7,少吃大頭菜,芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛.  8,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情.  9,宜進清淡,易消化,少渣,溫度適宜,無刺激性,低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,切不可圖一時痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命.

    2016-01-10 09:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉,腹背胸肋痛,無治療首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導下用藥.用藥時間的長短應視治療效果來決定.用藥期間應定期復查(B超檢查),看看結石是否縮小或消失,膽囊的炎癥反應是否減輕.在內(nèi)科保守治療期間,還應注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒.如果有右上腹劇烈疼痛,畏寒,發(fā)熱,或者皮膚,眼睛出現(xiàn)黃色時,一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時機而危及生命安全.長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時手術是唯一有效的選擇.

    2016-01-09 22:57
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉您好,建議您手術治療.可以選擇腹腔鏡治療.平時注意休息,飲食清淡,多吃蔬菜水果,避免刺激性飲食,多吃粗纖維食物如玉米,小米,黃豆芽,芹菜等.注意衛(wèi)生,同時避免過度的勞累.希望我的回答對你有所幫助,祝早健康

    2016-01-09 21:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝內(nèi)膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術后中西醫(yī)結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內(nèi)引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術方法:一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術.

    2016-01-09 17:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
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  • 劉超

    主任醫(yī)師 教授

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    主任醫(yī)師 教授

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