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右側(cè)上牙有洞且昨晚開始主動疼，可能是齲齒加深、牙髓炎、根尖周炎等原因?qū)е?。治療方法包括藥物治療、補牙、根管治療等。同時要注意口腔衛(wèi)生，避免刺激。 1. 齲齒加深：齲齒未及時治療，齲洞加深接近牙髓，外界刺激易引起疼痛。可先使用脫敏牙膏，如舒適達脫敏牙膏、冷酸靈脫敏牙膏等緩解敏感。若疼痛持續(xù)，需補牙治療。 2. 牙髓炎：細菌感染牙髓引起炎癥，產(chǎn)生自發(fā)性疼痛。通常需要進行根管治療，去除感染牙髓，然后填充修復。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織，導致疼痛。治療以根管治療為主，消除炎癥。 4. 牙周炎：牙周組織發(fā)炎，也可能引起牙齒疼痛。需進行牙周治療，如潔治、刮治等。 5. 牙隱裂：牙齒存在細小裂紋，咀嚼時會引發(fā)疼痛。輕微隱裂可補牙，嚴重時可能需要拔牙。 牙齒出現(xiàn)疼痛應及時就醫(yī)，明確病因后采取相應治療。平時要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。可以在臨床醫(yī)生的指導下適當選擇復方牙痛酊、牙周康或牛黃解毒丸的。另外布洛芬或芬必得都可以選擇的，具體用法和注意事項謹遵醫(yī)囑。

臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時首先應考慮請專科醫(yī)生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥，建議到醫(yī)院進一步檢查。