6 個(gè)月女?huà)雱?dòng)脈導(dǎo)管未閉,何時(shí)手術(shù)合適?
各位醫(yī)生好,我女兒6個(gè)月了,查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,但精神很好,嘴唇也不會(huì)發(fā)黑,聽(tīng)彩超醫(yī)生說(shuō),要一周(12個(gè)月)未閉才算先心病,請(qǐng)問(wèn),有這么遲閉合的嗎?還有問(wèn)一句,什么時(shí)候做手術(shù)最合適?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,其閉合時(shí)間因人而異。對(duì)于您女兒的情況,需要綜合多方面因素來(lái)判斷手術(shù)時(shí)機(jī),包括未閉導(dǎo)管的大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育情況、心臟功能以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 未閉導(dǎo)管大?。喝绻麑?dǎo)管較粗,分流量大,可能需要盡早手術(shù)。較細(xì)的導(dǎo)管,對(duì)心臟影響小,可觀察等待。 2. 癥狀表現(xiàn):若孩子出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等,應(yīng)考慮提前手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重不增,提示病情影響較大,可能要及時(shí)手術(shù)。 4. 心臟功能:通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若出現(xiàn)心功能下降,需手術(shù)干預(yù)。 5. 并發(fā)癥:如有肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,通常需要及時(shí)手術(shù)治療。 總之,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合判斷。建議定期帶孩子復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳手術(shù)時(shí)間。
2025-03-11 05:36
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。請(qǐng)問(wèn)孩子是足月產(chǎn)嗎?還有“出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉”這句話是說(shuō)1年內(nèi)要閉合,不閉合的話那就是先心了。請(qǐng)您繼續(xù)觀察和監(jiān)測(cè)孩子的狀態(tài),這一年內(nèi)就要辛苦點(diǎn)了。您好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。請(qǐng)問(wèn)孩子是足月產(chǎn)嗎?還有“出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉”這句話是說(shuō)1年內(nèi)要閉合,不閉合的話那就是先心了。請(qǐng)您繼續(xù)觀察和監(jiān)測(cè)孩子的狀態(tài),這一年內(nèi)就要辛苦點(diǎn)了。
2016-01-10 14:30
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,動(dòng)脈導(dǎo)管一般出生后三個(gè)月就有80%的閉合,一年內(nèi)基本全部閉合。你家女兒目前還不能算是先天性心臟病呢。并且一周歲以后也有著一定的自愈可能。建議可以隨訪到3周歲左右。如果3周歲仍然不自行愈合,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以分為內(nèi)科介入封堵和外科開(kāi)胸修補(bǔ)。內(nèi)科介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不需要開(kāi)胸。兩者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相似。
2016-01-10 12:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductusarteriosusPDA)小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放,并產(chǎn)生病理生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?!?duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),一旦確診小兒患先心病,定期的醫(yī)院隨訪是至關(guān)重要的,超聲心動(dòng)圖檢查不僅能及時(shí)反映先心病心功能的變化,還能及時(shí)把握治療時(shí)機(jī)和制定治療方案,對(duì)于小兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育起關(guān)鍵作用。手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲,若病情進(jìn)展快或反復(fù)呼吸道感染,心力衰竭。難以控制的感染性心內(nèi)膜炎,也應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。
2016-01-10 10:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友,很高興回答你的問(wèn)題,建議最好手術(shù)治療,不要緊張
2016-01-10 03:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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