闌尾周圍膿腫治療后仍低熱伴輕微疼咋辦
[闌尾周圍膿腫.]發(fā)現(xiàn)下腹有個腫包.經(jīng)過彩超.檢查[34x18mm].使用頭孢塞晤吶.左氧.甲削唑.五天.現(xiàn)在出現(xiàn)低熱.早上37.2度晚達(dá)到37.8度上下.發(fā)病初期有過39.5度.病人不想做手術(shù).現(xiàn)在不知咋辦.本次發(fā)病及持續(xù)時間:7天目前一般情況:手按有輕微疼.低熱[37.2----37.8]病史:幽門管潰瘍.膽囊結(jié)石[多發(fā)性]以往診斷治療經(jīng)過及效果:住院治療.效果一般輔助檢查:血常規(guī);輕度貧血[96]
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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易述紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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闌尾周圍膿腫經(jīng)治療仍有低熱和輕微疼痛，可能與炎癥未完全控制、藥物不敏感、合并其他感染、個體免疫反應(yīng)、病情進(jìn)展等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制：闌尾周圍膿腫形成后，炎癥的消退需要一定時間。雖然進(jìn)行了抗感染治療，但可能炎癥仍未完全消除，導(dǎo)致低熱和疼痛。 2. 藥物不敏感：所用的頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物可能對感染的病原體不敏感，影響治療效果。 3. 合并其他感染：患者可能同時存在其他部位的感染，如呼吸道感染等，從而出現(xiàn)持續(xù)低熱。 4. 個體免疫反應(yīng)：每個人的免疫系統(tǒng)對炎癥的反應(yīng)不同，部分患者可能免疫反應(yīng)較強(qiáng)，導(dǎo)致低熱持續(xù)。 5. 病情進(jìn)展：如果膿腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)并發(fā)癥，如腹膜炎等，也會有低熱和疼痛癥狀。 對于闌尾周圍膿腫治療后仍有低熱和輕微疼痛的情況，建議進(jìn)一步完善檢查，如復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、腹部 CT 等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
2025-03-11 05:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！闌尾周圍膿腫應(yīng)該是抗炎治療，不能手術(shù).要手術(shù)一般需要炎癥消失后2到3個月后才能手術(shù).但如果抗炎治療不能控制病情，就只有手術(shù)引流膿液，否則可能發(fā)生腸壞死或菌血癥，甚至發(fā)生敗血癥，危及生命.上述分析和意見供你參考，希望可以幫你解決問題.
2016-01-10 17:24
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