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乙肝病毒檢查中，第一、二、三項陰性，第四、五項陽性，可能意味著既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復期，也可能是急性乙肝感染的窗口期。是否需要治療，要綜合多種因素判斷，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等。 1. 既往感染：如果是既往感染乙肝病毒，身體已清除病毒并產(chǎn)生了一定的免疫力，但仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。 2. 急性感染窗口期：此時病毒可能仍在復制，需要密切觀察，進一步檢查明確。 3. 肝功能檢查：若肝功能正常，一般暫時無需特殊治療，但要注意休息，避免勞累和飲酒。 4. 乙肝病毒 DNA 定量：如果定量結(jié)果較高，提示病毒仍有活躍復制，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 5. 肝臟超聲：通過超聲檢查了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，判斷有無肝纖維化、肝硬化等情況。 總之，乙肝四五項陽性的情況較為復雜，需要綜合各項檢查結(jié)果，并在醫(yī)生的指導下決定是否治療以及采取何種治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診。

你好，第四五陽性這個情況也是常有的，一般是感染乙肝病毒后被人體驅(qū)除后產(chǎn)生的，但是沒有產(chǎn)生保護性的抗體，不需要治療。建議你不必擔心，你目前沒有感染乙肝，只是有點遺憾，沒有產(chǎn)生第二項陽性，這個是保護性抗體。