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心肌梗塞多年現(xiàn)血管堵塞嚴(yán)重,是否急需手術(shù)?

高血壓,十年前心肌梗塞,近三年心臟會有時(shí)疼痛,2012年1030日查血紅蛋白:144g/L,血小板;195,白細(xì)胞:7。53,中性粒:0。706,尿素6。7,尿酸438,肌酐133,胱抑素C1。61,超聲診斷:冠心?。弘焖魉揭韵伦笫覐V泛性前壁陳舊性心肌梗死并心尖部室壁瘤形成,高位乳頭肌水平以下左室后側(cè)壁考慮為心肌缺血。左室略大,主動脈?;?,做了造影術(shù),一條血管堵塞70%,一條99%,右邊一條已經(jīng)看不見了,血管堵塞是否急需做手術(shù)?想得到怎樣的幫助:血管堵塞是否急需做手術(shù)?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    安軍 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    血管堵塞是否急需手術(shù),取決于多種因素,如血管堵塞程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、基礎(chǔ)疾病、患者整體健康狀況等。 1. 血管堵塞程度:堵塞 70%和 99%的血管已對心臟供血產(chǎn)生較大影響,99%堵塞的血管情況危急,可能急需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀,提示病情危急,手術(shù)可能更為迫切。 3. 心臟功能:左室略大及室壁瘤形成等表明心臟功能受損,這會影響手術(shù)決策。 4. 基礎(chǔ)疾病:如存在糖尿病、高血壓控制不佳等,會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和緊迫性。 5. 患者整體健康狀況:年齡較大、肝腎功能不全等可能影響手術(shù)耐受性和急需程度。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會對患者的病情進(jìn)行全面評估,以確定血管堵塞是否急需手術(shù)?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,以改善預(yù)后。

    2025-03-11 04:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,高血壓需要終身服藥,建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).首先應(yīng)該靜點(diǎn)藥物來降壓,首選硝酸甘油10毫克加鹽水里靜點(diǎn),靜點(diǎn)同時(shí)舌下含服一片硝苯地平,這樣很快血壓就會降下來,注意不要降得過快,過猛。然后在查找高血壓的病因是原發(fā)性還是續(xù)發(fā)性,高血壓嚴(yán)重影響心腦腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的更能衰竭。是心血管疾病死亡的主要原因。

    2016-01-10 15:10
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,要積極治療的。明確診斷的心?;颊撸∏榉€(wěn)定1-2周后,仍應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,決定是否須介入治療或冠脈搭橋手術(shù),以徹底改善心肌供血情況。病情的危險(xiǎn)性要看引起心梗的冠脈病變情況而定的。需要恢復(fù)調(diào)整的時(shí)間要看患者的自身的病情...

    2016-01-10 14:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬 詳情»

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