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4 歲孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是否必須手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)如何

2025-03-10 11:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

孩子4歲查出心臟有雜音拍彩超，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉內(nèi)經(jīng)0.5CM，余房室瓣、半月瓣結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，啟閉可。動(dòng)脈水平可見(jiàn)左向右分流信號(hào)，分流束寬約0.5CM，分流速度約4.8M|S，壓差約95mmHg。二尖瓣及主動(dòng)脈瓣探及少量返流信號(hào)。三尖瓣探及微少量返流信號(hào)，返流壓差約23mmHg.沒(méi)有癥狀，沒(méi)有治療過(guò)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況必須做手術(shù)嗎？如果做會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張陽(yáng)春副主任醫(yī)師

惠州市第三人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

4 歲孩子查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是否需要手術(shù)取決于多種因素，包括導(dǎo)管未閉的大小、孩子的癥狀、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育以及未來(lái)病情發(fā)展的可能性等。 1. 導(dǎo)管未閉大小：目前內(nèi)徑 0.5CM，屬于中等大小的未閉。較大的未閉可能更傾向于手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子目前沒(méi)有癥狀，但不代表以后不會(huì)出現(xiàn)。如果后續(xù)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀，手術(shù)的必要性會(huì)增加。 3. 心臟功能：雖然目前房室瓣、半月瓣結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，但長(zhǎng)期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能影響心臟功能。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：若影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，如身高、體重增長(zhǎng)緩慢，也需考慮手術(shù)。 5. 病情發(fā)展：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的進(jìn)一步損害。綜合考慮這些因素，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以確定最佳的治療方案。手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相對(duì)成熟，風(fēng)險(xiǎn)可控。
2025-03-10 18:39

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

先天性心臟病，在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，家長(zhǎng)的悉心護(hù)理也很重要，應(yīng)注意如下幾方面：盡量讓孩子保持安靜，避免過(guò)分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑（嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。
2016-01-10 17:04

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你的病是應(yīng)該是由其他熙病引起的，如高血壓、心臟病等導(dǎo)致的。所以要針對(duì)原發(fā)病的治療，聽(tīng)從心血管醫(yī)生的建議。
2016-01-10 16:48

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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