游走性疼痛伴多種癥狀半年未愈應(yīng)考慮何病
游走性疼痛以左胸上下痛為主伴有吃飯想吐、精神不能集中、乏力、有時人感覺難受,檢查有慢性胃炎和慢性咽喉炎吃藥半年未見好,應(yīng)考慮那些病:
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回答2
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聶飚 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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游走性疼痛以左胸上下痛為主,伴吃飯想吐、精神不能集中、乏力、難受,慢性胃炎和咽喉炎治療半年無效,可能是神經(jīng)官能癥、心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、脊柱疾病等。 1.神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如長期焦慮、緊張等?;颊叱W杂X身體多處不適,但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時使用抗焦慮、抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.心臟疾?。喝绻谛牟?,心肌缺血時可出現(xiàn)胸痛,疼痛有時可放射。需進行心電圖、心臟彩超等檢查。治療包括改善心肌供血,如服用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)、抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷)等。 3.胸膜炎:炎癥刺激可致胸痛,深呼吸或咳嗽時加重。通過胸部 X 線、CT 等檢查可明確。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋軟骨炎:多為無菌性炎癥,表現(xiàn)為胸部疼痛。治療可采用熱敷、理療,疼痛明顯時服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.脊柱疾?。喝缧刈挡∽?,壓迫神經(jīng)可引起胸部疼痛。通過脊柱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查診斷。治療包括休息、物理治療,必要時手術(shù)。 出現(xiàn)上述癥狀且長時間未緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-03-10 12:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,這種情況慢性胃炎。慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。治療需要慢慢養(yǎng)好,平時在飲食方面需要非常的注意,一定要按時吃飯,少食多頓,不吃辛辣油膩的食物。藥物可以服用西咪替丁。
2016-01-10 16:38
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