門(mén)靜脈海綿樣變性等多種病癥如何診斷治療
●詳細(xì)病情:超聲珍斷報(bào)告:肝切面大小正常,內(nèi)部回聲均勻,血管網(wǎng)絡(luò)清晰。左肝內(nèi)膽管見(jiàn)數(shù)枚強(qiáng)回聲團(tuán)塊聚集呈團(tuán),后伴聲影。膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊大小正常,囊壁欠光滑,膽囊壁可見(jiàn)一個(gè)高回聲團(tuán)塊,呈類(lèi)圓形,突向囊腔,無(wú)移動(dòng)性,后不伴有聲影,直經(jīng)約6mm。膽汁透聲尚可,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟厚65mm,表面光滑,脾內(nèi)回聲均勻,未見(jiàn)占位性病變。胰腺形態(tài)大小正常,輪廓光滑,內(nèi)部回聲細(xì)小均勻,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。門(mén)靜脈增寬,周?chē)?jiàn)梳狀管道樣液暗區(qū),CDFI示內(nèi)部見(jiàn)血流。超聲提示:門(mén)靜脈海綿樣變性,左肝多發(fā)結(jié)石,膽囊息肉樣病變,脾大。2009年6月4號(hào)?;?yàn)報(bào)告:2009年5月29日普放:肺,心,膈,未見(jiàn)明顯X線病癥。2009年5月29日心電圖:正常范圍2009年6月2日通明質(zhì)酸853.5ug/L,IV型膠原98.73ug/L,III型前膠原162.6ug/L;2009年6月3日皰珍病毒IgM抗體陰性;2009年6月2日抗Sm陰性;抗SCL-70陰性;抗SSA陰性;抗ds-DNA陰性;抗線粒體M2抗體陰性;抗肝溶質(zhì)抗原1型陰性;抗核抗體陰性;抗u1PNP陰性;抗ssB陰性;抗Jo-1陰性;抗肝腎微粒體抗體陰性;抗線粒體抗體陰性;抗平滑肌抗體陰性;抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體陰性;2009年5月30日r球蛋白38.6%2009年5月29日總膽汁酸256umol/L2009年5月29日補(bǔ)體C40.18g/L免疫球蛋白M1.11g/L;免疫球蛋白G29.50g/L免疫球蛋白A4.27g/L補(bǔ)體C30.66g/L;2009年5月29日愛(ài)滋病抗體陰性;抗HCV陰性;HBsAb(MEIA).>1000.00mIU/ml;HBeAb(MEIA)1.47S/CO;HBcAb(MEIA)0.20S/CO;HBsAg(MEIA)0.04IU/ml;HBeAg(MEIA)0.30S/C0;梅毒特異性抗體陰性;2009年5月29日白蛋白37.0g/L;堿性磷酸酶381U/L,血清鉀4.12mmol/L尿酸289umol/L葡萄糖5.0mmol/L,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶119U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶96U/L,尿素氮3.2mmol/L,總膽固醇5.05mmol/L,r谷氨酰酶340U/L,肌酐(酶法)54umol/L,直接膽紅素28umol/L,總膽紅素55umol/L,甲胎蛋白3.6ug/L,癌坯抗原5.1ug/L,甘油三酯0.65mmol/L弓形體-IgM抗體0.10,巨細(xì)胞病毒IgM抗體0.11,弓形蟲(chóng)-IgG抗體0.00IU/ml;風(fēng)珍病毒-IgM抗體0.08,風(fēng)珍病毒-IgG抗體49.90IU/ml,巨細(xì)胞病毒IgG抗體53.50AU/ml,紅細(xì)胞3.99X10^12/L,血紅蛋白136g/L,中性粒百分?jǐn)?shù)0.478,白細(xì)胞16X10^9/L,血小板40X10^9/L,活花部分凝血活酶43.7秒,凝血酶原活動(dòng)度86.5%,凝血酶原時(shí)間15.0秒ABO血型A型,RH血型陽(yáng)性,反定型A型,抗體篩查陰性。尿銅素0(-)mmol/L尿膽紅素0(-)umol/l尿膽原Normalumol/l渴求那位專家能幫我珍斷病因,如果還需要做那方面的化驗(yàn),請(qǐng)指點(diǎn)幫助。我在這里衷心感謝幫助我的人。
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回答5
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張朝臻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病???/p>
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患者存在門(mén)靜脈海綿樣變性、左肝多發(fā)結(jié)石、膽囊息肉樣病變、脾大等情況,需綜合分析診斷,明確病因,制定治療方案,包括進(jìn)一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 門(mén)靜脈海綿樣變性:這是一種由于門(mén)靜脈阻塞后形成的代償性改變??赡苡裳?、腫瘤等引起。治療上,要先明確病因,必要時(shí)可能需要手術(shù)重建門(mén)靜脈。 2. 左肝多發(fā)結(jié)石:多因膽汁成分異常、膽道感染等導(dǎo)致。小結(jié)石可先觀察,大結(jié)石或引起癥狀的結(jié)石可能需手術(shù)取石。 3. 膽囊息肉樣病變:病因尚不明確,可能與慢性炎癥、膽囊結(jié)石等有關(guān)。若息肉較大或有惡變傾向,需手術(shù)切除膽囊。 4. 脾大:可能由門(mén)靜脈高壓等引起。需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)脾功能,必要時(shí)進(jìn)行脾切除。 5. 膽囊壁欠光滑:常提示有膽囊炎,需注意飲食,避免油膩食物,必要時(shí)使用消炎利膽藥物,如消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸膠囊等。 患者病情較為復(fù)雜,需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-11 01:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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門(mén)靜脈海綿樣變是指肝門(mén)部或肝內(nèi)門(mén)靜脈分支慢性部分性或完全性阻塞后,導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻,引起門(mén)靜脈壓力增高,為減輕門(mén)靜脈高壓,在門(mén)靜脈周?chē)纬蓚?cè)支循環(huán)或阻塞后的再通。常用的藥物有垂體后葉素,0.4μg/min靜脈點(diǎn)滴。14肽生長(zhǎng)抑素,首劑250μg靜脈推注,繼以250μg/h持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-10 18:00
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,門(mén)靜脈海綿樣變性是需要注意的,容易引起門(mén)靜脈高壓,從而出現(xiàn)一系列的胃食管經(jīng)脈曲張,出血等嚴(yán)重的病癥的。甚至可以出現(xiàn)腹水水腫等情況的。建議可以到外科去看看,能否手術(shù)治療。這個(gè)短時(shí)間內(nèi)是沒(méi)有什么關(guān)系的,需要經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展才有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況的。平時(shí)注意不喝酒抽煙就可以了。
2016-01-10 15:41
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)情況考慮最好檢CT或核磁共振看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-01-10 13:46
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!此情況建議應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理治療觀察.必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療
2016-01-10 13:39
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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