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脾大且血紅蛋白、紅細(xì)胞高但骨髓穿刺正常，可能由多種原因引起，如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧、脾功能亢進(jìn)、某些腫瘤、先天性心臟病等。 1. 真性紅細(xì)胞增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過多，引起脾大及血紅蛋白、紅細(xì)胞升高。 2. 慢性缺氧：長期處于低氧環(huán)境，如高原地區(qū)或患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，機(jī)體為了增加氧供，會促使紅細(xì)胞增多，可能導(dǎo)致脾大。 3. 脾功能亢進(jìn)：脾臟對血細(xì)胞的破壞減少，可使外周血中紅細(xì)胞增多，同時脾臟也會代償性增大。 4. 某些腫瘤：如腎癌、肝癌等，可能分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多和脾大。 5. 先天性心臟?。捍嬖谧笙蛴曳至鞯南忍煨孕呐K病時，會引起紅細(xì)胞增多和脾大。 出現(xiàn)脾大、血紅蛋白及紅細(xì)胞高但骨髓穿刺正常的情況，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果進(jìn)一步明確原因，以便采取針對性的治療措施。