42 歲患者小腿對(duì)稱(chēng)長(zhǎng)紅疙瘩伴低熱腫脹疼痛咋回事
患者年齡:42歲發(fā)病時(shí)間:2011年3月主要表現(xiàn):小腿上有紅色疙瘩,兩腿對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)。隨后小腿腳踝腫脹,低熱不退。全身疼痛。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:化驗(yàn)血尿常規(guī),血沉21.
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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42 歲患者小腿出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)的紅疙瘩,伴有腳踝腫脹、低熱和全身疼痛,可能與感染、自身免疫性疾病、血管炎、皮膚疾病、過(guò)敏反應(yīng)等有關(guān)。 1. 感染:如細(xì)菌感染,可引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅疙瘩、腫脹和低熱。需使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血管炎:血管炎癥可導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 4. 皮膚疾?。喝鐫裾?,也可能有這些癥狀??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏,如糠酸莫米松乳膏。 5. 過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后可能引發(fā)。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,如自身抗體檢測(cè)、皮膚活檢等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-11 01:47
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種原因未明的慢性炎癥性疾病,屬於自身免疫性疾病.主要累及外周關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性分布.病程高度多樣性.有的病人長(zhǎng)期處?kù)毒徑馄?只有輕微的關(guān)節(jié)腫脹.而有的病人關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到破壞,造成長(zhǎng)期活動(dòng)受限(不能行走和工作).此病的發(fā)病率約為1%,女性的發(fā)病率是男性的2-3倍,可發(fā)生於任何年齡,高峰期為25-50歲.癥狀晨僵至少有一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或觸壓時(shí)感覺(jué)疼痛至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹(主要是外周關(guān)節(jié))約有30-40%患者的受損部位皮下可發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕小體上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)懷疑是否患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,持續(xù)6個(gè)星期以上可診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.進(jìn)一步確診需要實(shí)驗(yàn)室檢查和照片檢查.
2016-01-10 21:19
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié),常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有晨僵(持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上,并連續(xù)6周),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,關(guān)節(jié)炎(手部),對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎,以及一些放射學(xué)的一些檢查。如果滿(mǎn)足這些條件就可以診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:根據(jù)上述一些癥狀可以看看自己是否有風(fēng)濕性或是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。希望能幫助你。
2016-01-10 21:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)您的癥狀,建議您化驗(yàn)全部的風(fēng)濕免疫項(xiàng)目,包括抗核抗體ANA,自身抗體普ENA,抗雙鏈DNA,補(bǔ)體c3,c4,免疫球蛋白,c-反應(yīng)蛋白,還有腎功,血尿常規(guī)中不正常的項(xiàng)目也都寫(xiě)一下,只根據(jù)這些診斷不了病情
2016-01-10 12:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能排除類(lèi)風(fēng)濕的.可再檢查抗角蛋白抗體;環(huán)胍氨酸肽,ANA,ENA抗體譜等免疫病相關(guān)的檢查.
2016-01-10 07:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類(lèi)抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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