截癱患者尿頻，停藥復(fù)發(fā)，是神經(jīng)源性膀胱嗎？
我是一名截癱患者，最近幾個月總是尿頻，服用過衛(wèi)喜康，吃的時候起作用，但停藥就發(fā)作，去醫(yī)院做尿常規(guī)，泌尿系也沒感染，問下大夫，我這是否是神經(jīng)源性膀胱，有什么好辦法嗎？(男,32歲)
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回答2
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杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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截癱患者出現(xiàn)尿頻且停藥易復(fù)發(fā)，可能是神經(jīng)源性膀胱，但也可能有其他原因，如逼尿肌過度活動、膀胱容量減少、心理因素、藥物副作用等。 1. 神經(jīng)源性膀胱：截癱可能損傷控制膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱功能障礙，出現(xiàn)尿頻?？赏ㄟ^尿流動力學(xué)檢查明確診斷。治療上可能包括膀胱訓(xùn)練、藥物治療（如托特羅定、米拉貝隆、索利那新）、間歇導(dǎo)尿等。 2. 逼尿肌過度活動：膀胱逼尿肌不受控制地收縮，引起尿頻。治療方法有行為治療、藥物治療（如曲司氯銨、奧昔布寧）等。 3. 膀胱容量減少：膀胱本身容量變小，導(dǎo)致儲存尿液減少，引起尿頻。需明確病因，如膀胱結(jié)石、腫瘤等，針對病因治療。 4. 心理因素：焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能影響排尿反射，導(dǎo)致尿頻?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響膀胱功能，導(dǎo)致尿頻。需排查正在使用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 總之，截癱患者出現(xiàn)尿頻的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評估來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-03-11 19:04
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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需要考慮是泌尿系感染引起的，還需要排除泌尿系結(jié)石，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查尿常規(guī)，泌尿系B超明確原因，如果是感染引起的，還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗用藥效果才好，平時注意少吃辛辣刺激食品，多喝水，祝健康幸福
2016-01-10 15:22
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