兒童反復(fù)流膿涕伴血膿，是鼻竇炎還是鼻咽癌？
8,9歲時(shí)流過(guò)幾次，到三年前又復(fù)發(fā)，又好轉(zhuǎn)到去年每次感冒都有很多膿，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有血膿怎么回事曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有治療過(guò)想得到怎樣的幫助：是不是鼻竇炎，還是鼻咽癌？
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回答1
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吳佩娜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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兒童反復(fù)出現(xiàn)流膿涕伴血膿的情況，可能是鼻竇炎，也可能是鼻咽癌，還可能與鼻腔異物、鼻息肉、鼻腔鼻竇的良性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 鼻竇炎：鼻竇黏膜的炎癥，多因細(xì)菌感染引起。癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 2. 鼻咽癌：鼻咽部上皮組織的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可有回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴等。治療包括放療、化療、手術(shù)等。 3. 鼻腔異物：兒童玩耍時(shí)將異物塞入鼻腔未及時(shí)取出，可導(dǎo)致炎癥和膿血。需及時(shí)取出異物，并進(jìn)行抗感染治療。 4. 鼻息肉：鼻腔內(nèi)的良性增生，可引起鼻塞、流涕。小的息肉可藥物治療，如布地奈德鼻噴霧劑，大的息肉多需手術(shù)切除。 5. 鼻腔鼻竇的良性腫瘤：如血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤等，也可能出現(xiàn)膿血癥狀。治療以手術(shù)為主。 6. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?，可影響凝血功能，導(dǎo)致鼻出血和膿血。需要針對(duì)血液病進(jìn)行治療。 總之，兒童出現(xiàn)反復(fù)流膿涕伴血膿的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-10 16:39
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