甲亢伴低鉀周癱治療后仍行動(dòng)困難原因何在
甲亢伴低鉀周癱。雙下肢周癱,FT3-16.5FT4-46,5TSH-0.005血鉀為/2.9醫(yī)院診為甲亢伴低鉀周癱。(男39)。當(dāng)時(shí)靜脈補(bǔ)鉀,服賽治每天2粒,補(bǔ)達(dá)秀每次2粒每日3次,同年同月22號(hào)雙下肢恢復(fù)正常。血鉀為/4.5可跑可跳,時(shí)閣一日24日低甲周癱復(fù)發(fā),血鉀為/2.3四肢周癱,然后繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀,服賽治每天2粒,補(bǔ)達(dá)秀每次2粒每日3次。到8月10日住院50天,出院時(shí)檢查FT3-7.6FT4-21.5TSH-3.8血鉀為/4.25。但是上下樓梯困難,下肢無(wú)力。走平路可以小走一會(huì)經(jīng)常軟痛,就像風(fēng)濕痛一樣,出院后繼續(xù)服用賽治每日一粒和補(bǔ)達(dá)秀每日4-6粒。到10月中旬四肢基本恢復(fù)正常FT3-5.8FT4-18.5TSH-3.6血鉀為/4.32010/2/13號(hào)感覺(jué)下肢無(wú)力,入院檢查TSH-3.2FT3-4.40FT4-15.8血鉀為/3.8然后檢查腰膝核磁共振正常。肝膽脾腎正常(腎有0.3-0.4小結(jié)石)。心電圖正常。肝功腎功正常。血常規(guī)正常,血壓正常,心率正常,醫(yī)院也找不到原因,但我一直不能和正常人一樣跑跳,上下樓梯困難,只可以在平地小走,直到現(xiàn)在。現(xiàn)在每日吃賽治1/4粒FT34.44FT4-11.73TSH-3.96請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在是什么原因,不能正常跑跳,及上下樓梯,希望專家及各位老師給予指點(diǎn),謝謝。請(qǐng)各位專家及各位老師給于我?guī)椭?,解決低鉀周癱的困擾,謝謝
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回答5
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢伴低鉀周癱患者經(jīng)治療后仍存在行動(dòng)困難,可能與以下因素有關(guān):甲亢未完全控制、低鉀周期性麻痹反復(fù)發(fā)作的影響、肌肉神經(jīng)損傷、藥物副作用以及其他潛在疾病。 1. 甲亢未完全控制:盡管甲狀腺功能指標(biāo)有所改善,但可能尚未達(dá)到完全正常水平,仍會(huì)影響機(jī)體代謝和肌肉功能。 2. 低鉀周期性麻痹反復(fù)發(fā)作的影響:多次發(fā)作可能對(duì)肌肉和神經(jīng)造成慢性損害,導(dǎo)致恢復(fù)緩慢。 3. 肌肉神經(jīng)損傷:長(zhǎng)期的低鉀狀態(tài)可能引起肌肉和神經(jīng)的器質(zhì)性損傷,影響運(yùn)動(dòng)功能。 4. 藥物副作用:賽治等藥物可能存在一定副作用,影響肌肉力量或神經(jīng)傳導(dǎo)。 5. 其他潛在疾病:如存在未被發(fā)現(xiàn)的自身免疫性疾病、神經(jīng)肌肉疾病等,也可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 總之,對(duì)于甲亢伴低鉀周癱治療后仍行動(dòng)困難的情況,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肌電圖、自身抗體檢測(cè)等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-10 18:24
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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預(yù)防(1)預(yù)防甲亢:1、慎用含碘過(guò)高食物甲亢并非因缺碘而致,使用碘治療應(yīng)遵照醫(yī)師指導(dǎo)準(zhǔn)確使用碘的劑量。否則飲食中大量攝碘,如海帶、海藻、昆布等,影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷與分析,將干擾臨床治療。2、甲亢患者多屬陰虛陽(yáng)亢證型,應(yīng)禁忌以下食物忌辛辣食物,如辣椒、韭菜、生蔥、生姜、生蒜等,以及熱性和有壯陽(yáng)升火作用之食物,如:桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海蝦、海馬、海參等。避免煎、炸、燒、烤食物,以免助熱升陽(yáng),化燥耗陰。忌過(guò)食油膩厚味,以免助濕生痰化熱。3、禁煙戒酒煙酒均為辛燥火烈之物,久之傷陰,化燥,生熱。往往使病情加重,干擾治療。(2)預(yù)防甲減:1、甲狀腺功能減退癥,中醫(yī)辨證陽(yáng)虛為主要方面,陽(yáng)虛則生內(nèi)寒。因而飲食應(yīng)以溫陽(yáng)補(bǔ)虛食品為要,禁忌過(guò)食生冷,如冰激凌、冰棒、冰水、冰鎮(zhèn)食品等。2、甲狀腺功能減退癥,多合并血清膽固醇升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)控脂類物質(zhì)的攝取。預(yù)防亞急性甲狀腺炎:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有重要意義,亞急性甲狀腺炎是自限性疾病可以自已緩解但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療。
2016-01-10 22:08
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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去除誘因,積極治療原發(fā)病,調(diào)整血鉀,補(bǔ)鉀,中醫(yī)治療,中醫(yī)治療甲狀腺能亢進(jìn)周期麻痹可提高垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮并改善免疫功能垂體-腎上腺軸是益反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)正常。這樣的方法比較的好,可以間任何一種。
2016-01-10 15:59
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢合并低鉀性周期性麻痹1.避免各種誘發(fā)因素,如疲勞、受涼、酗酒、飽餐、精神刺激等,可減少?gòu)?fù)發(fā)。2.低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí),口服10%氯化鉀溶液30—40ml。24小時(shí)內(nèi)再分次口服,總量不超過(guò)10g。病情重者可用10%氯化鉀溶液30ml加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴,每小時(shí)輸入不超過(guò)1g氯化鉀。3.對(duì)發(fā)作頻繁者,發(fā)作間期可選用鉀鹽1g,每日3次口服;螺內(nèi)酯200mg,每日2次;或乙酰唑胺250mg,每日3—4次口服,以預(yù)防發(fā)作。4.伴發(fā)于甲亢者,應(yīng)同時(shí)治療甲亢。5.高鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí),以10%葡萄糖酸鈣溶液10—20ml,緩慢靜脈注射,或口服葡萄糖2g/公斤和皮下注射胰島素10—20單位;或給10%葡萄糖溶液500ml加胰島素10—20單位靜滴。發(fā)作頻繁者可用乙酰唑胺250mg,每日2—4次口服;或氫氯噻嗪25mg,每日2—3次口服,或二氯苯二磺胺25mg,每日2—4次口服,可預(yù)防發(fā)作。6.正常血鉀性周期性癱瘓發(fā)作時(shí),用大劑量生理鹽水靜滴使癱瘓恢復(fù)。間歇期可給氟氫可的松,每日0.1—0.2mg和乙酰唑胺250mg,每日2—4次口服,可預(yù)防發(fā)作。
2016-01-10 10:44
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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周身乏力,不能進(jìn)行正常的跑跳活動(dòng)。甲亢現(xiàn)服藥治療。主要還是甲亢引起的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,通常會(huì)表現(xiàn)為軟弱無(wú)力,甚至有的可以出現(xiàn)周期性的軟癱,出現(xiàn)這類情況時(shí),仍以治療甲亢為主,需要治療的時(shí)間長(zhǎng)。
2016-01-10 09:11
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