20 天新生兒房間隔和室間隔缺損最佳手術(shù)方法
我兒子剛生下來20天,已經(jīng)查出患有先天性房間隔缺損(3個(gè)孔,最大達(dá)6.2MM)和室間隔缺損(1個(gè)孔,5.9MM)。請(qǐng)問對(duì)他最好,傷害最小的房間隔缺損合并室間隔缺損的最佳手術(shù)治療方法?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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新生兒先天性房間隔缺損和室間隔缺損是較為常見的先天性心臟病。對(duì)于這種情況,最佳手術(shù)方法的選擇需要綜合考慮多種因素,如缺損大小、患兒癥狀、心臟功能、生長發(fā)育以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損大?。喝羧睋p較小,有自愈可能,可先觀察。但像您孩子這樣較大的缺損,可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 患兒癥狀:若出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染等,手術(shù)時(shí)機(jī)可能提前。 3. 心臟功能:通過心臟超聲評(píng)估心臟的收縮和舒張功能,功能受損嚴(yán)重時(shí)需盡快手術(shù)。 4. 生長發(fā)育:影響正常生長發(fā)育時(shí),應(yīng)積極手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥等,選擇最適合的手術(shù)方式。 總之,對(duì)于您孩子的情況,建議及時(shí)到專業(yè)的兒童醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院的心血管外科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-11 18:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒小于3mm的房間隔缺損多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合,大于8mm的房缺一般不會(huì)自然閉合.房缺分流量較大的均需手術(shù)治療,一般可在3-5歲時(shí)體外循環(huán)下直視關(guān)閉.反復(fù)呼吸道感染,發(fā)生心力衰竭或合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療.房間隔缺損也可通過介入性心導(dǎo)管術(shù),應(yīng)用雙面蘑菇傘關(guān)閉缺損.室間隔缺損有自然閉合的可能,中小型缺損可先在門診隨訪至學(xué)齡前期,有臨床癥狀如反復(fù)呼吸道感染和充血性心力衰竭時(shí)進(jìn)行抗感染,強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等內(nèi)科處理.大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭者,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高超過體循環(huán)壓的1/2或肺循環(huán)/體循環(huán)量之比大于2:1時(shí),應(yīng)及時(shí)處理.
2016-01-10 23:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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唯一辦法是手術(shù)修補(bǔ).靳士華
2016-01-10 20:27
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損合并房間隔缺損,7個(gè)月,5.9公斤,生長發(fā)育稍微差了一些,如果缺損大,經(jīng)常感冒發(fā)熱或肺炎,建議早期進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。如果缺損小,沒有經(jīng)常感冒發(fā)熱和肺炎,可以暫時(shí)觀察,等到3歲,如果缺損位置適合介入治療,可以首先選擇介入封堵術(shù)。除非有合并有其它特殊畸形,一般做超聲檢查就可以了,不需要做心導(dǎo)管檢查。
2016-01-10 08:10
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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