小便泛黃、皮膚眼睛泛黃，是甲肝還是酒精肝？
本人兩、三年前就有小便泛黃、皮膚眼睛泛黃的現(xiàn)象，總認為是上火的緣故，所以就隨便吃點什么牛黃解毒丸之類的藥降火，一般也會好幾天時間，后又會重復出現(xiàn)，也沒什么在意，就又吃一些降火的藥，一直到現(xiàn)在。這次做了個檢查，乙、丙、戊都是正常，甲肝抗體-lgG陽性+甲肝抗體-lgM陰性，醫(yī)院說我有甲肝。我就納悶，我從網(wǎng)上得知，甲肝的自然病程不超過3～6周，而我已有兩三年啊。換了家醫(yī)院，做了個B超，結(jié)果如下：肝大小形態(tài)正常，表面光滑，實質(zhì)回聲增強，光點增粗，分布欠均勻，肝內(nèi)管系顯示不清晰，門靜脈內(nèi)徑正常，其內(nèi)清晰。脾厚度正常，形態(tài)規(guī)則，實質(zhì)回聲均勻，脾靜脈未見明顯擴張。膽囊大小為62X18MM，壁薄，光滑，其內(nèi)透聲好。胰腺厚度正常，形態(tài)規(guī)則，實質(zhì)回聲分布均勻，主胰管未見明顯擴張。雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，實質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)光點群連續(xù)，雙側(cè)輸尿管上段未見明顯擴張。超聲提示：肝實質(zhì)彌漫性改變考慮；酒精肝請廣大肝病專家會診：1我這到底是甲肝還是酒精肝??？2如果是甲肝怎么會有兩三年的歷史??？3會不會是甲肝后來轉(zhuǎn)化成肝癌或者肝纖維化什么的？4從B超能看出肝癌或者肝纖維化的跡象嗎？本人職業(yè)是司機，工作較勞累。平時不厭油，還喜歡吃油膩，食欲還可以,也經(jīng)常喝酒。不過近十來天右肋下處出現(xiàn)連續(xù)漲痛，飲食后有飽脹感。本人感覺與肝癌的以下幾點癥狀很相像。肝癌初期癥狀有：腹部膨脹感、腹痛、全身倦怠感、黃疸和皮膚瘙癢真誠求教，謝謝
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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小便泛黃、皮膚眼睛泛黃可能由多種原因引起，包括甲肝、酒精肝，也可能是其他肝臟疾病或全身性疾病。要明確診斷，需綜合癥狀、病史、檢查結(jié)果等多方面因素。 1. 甲肝：甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，通常急性起病，但也有少數(shù)病例可能表現(xiàn)不典型。您甲肝抗體-lgG陽性+甲肝抗體-lgM陰性，提示曾經(jīng)感染過甲肝，但不能單純依據(jù)此確診當前仍為甲肝。 2. 酒精肝：長期大量飲酒是酒精肝的主要原因。您作為司機工作勞累且經(jīng)常飲酒，B 超提示肝實質(zhì)彌漫性改變考慮酒精肝，這有一定可能性。 3. 其他肝?。撼赘魏途凭瓮?，還可能是乙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等。 4. 全身性疾?。耗承┤硇约膊。缛苎约膊?，也可能導致黃疸。 5. 藥物因素：部分藥物的副作用可能影響肝臟功能，導致類似癥狀。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，還需進一步完善相關檢查，如肝功能、肝纖維化指標、自身免疫性肝病抗體等，以便確定病因，制定合適的治療方案。
2025-03-10 22:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！從B超結(jié)果看需要考慮是膽囊的問題引起的酶增高。，甲肝是既往感染產(chǎn)生抗體，沒有關系。建議做肝膽CT檢查有膽道堵塞引起的黃疸和酶增高及以上不適表現(xiàn)
2016-01-11 04:13
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