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16 歲少年腎動(dòng)脈狹窄致高血壓等病如何治

尊敬的大夫您好,我小外甥今年16歲,在8歲那年因?yàn)楦忻霸诰徒T(mén)診打針,打針的過(guò)程中有些反常,及時(shí)送往黑龍獎(jiǎng)省醫(yī)院,檢查的結(jié)果是,高血壓,而后有做了腎造影,最后診斷為,腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,醫(yī)生說(shuō)當(dāng)時(shí)說(shuō)孩子太小,不敢為他做血管支架,說(shuō)是怕稱(chēng)暴血管,后來(lái)一直用降壓藥維持,在后來(lái)藥物不起作用了,就經(jīng)常犯高血壓病,我家里人也一直在四處求醫(yī)問(wèn)藥,現(xiàn)在孩子的病情加重了,左腎已經(jīng)萎縮了,雙腎的大動(dòng)脈還狹窄,同時(shí)也引起了腦更塞雙腿不好使了,求求大夫幫我仔細(xì)分析一下,我們的孩子真的沒(méi)有辦法治療了嗎?就只能眼看病魔折磨著這個(gè)家庭嗎/該怎么樣才能治療呢.哪個(gè)醫(yī)院可以治療此類(lèi)的病呢/求您,在百忙之中給我回復(fù).感激不盡.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王駿 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓及相關(guān)并發(fā)癥較為復(fù)雜,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要關(guān)注患者的整體健康狀況,預(yù)防并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。 1. 疾病原理:腎動(dòng)脈狹窄會(huì)減少腎臟的血流灌注,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期高血壓又會(huì)損害心、腦、腎等重要臟器。 2. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平。但需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。 3. 介入治療:對(duì)于適合的患者,可進(jìn)行腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)或支架置入術(shù),以改善腎動(dòng)脈狹窄。 4. 手術(shù)治療:如腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)等,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 綜合管理:包括低鹽飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,以輔助控制血壓。 總之,對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓及相關(guān)并發(fā)癥,需要綜合評(píng)估患者的病情,選擇合適的治療方案。同時(shí),患者及家屬應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。

    2025-03-10 16:56
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    病情分析:.腎動(dòng)脈狹窄的病因:1.1大動(dòng)脈炎:國(guó)內(nèi)腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因.病變累及動(dòng)脈全層,以中膜最重;腎動(dòng)脈病變多位于腎動(dòng)脈開(kāi)口部或近段,呈向心性局限縮窄,亦可呈串珠狀狹窄和擴(kuò)張并存,側(cè)枝循環(huán)較廣泛.多見(jiàn)于青壯年女性,近90%病例在30歲以下.1.2動(dòng)脈粥樣硬化:為國(guó)外最常見(jiàn)病因,在我國(guó)占第二位.老年男性多見(jiàn),狹窄多位于腎動(dòng)脈開(kāi)口處(2cm內(nèi))多發(fā),多累及雙側(cè).1.3纖維肌結(jié)構(gòu)不良:腎動(dòng)脈狹窄主要發(fā)生于中1/3-遠(yuǎn)1/3段,常延及分支.青年多發(fā),女多于男.可主要侵犯內(nèi),中或外膜.  1.4術(shù)后狹窄:主要見(jiàn)于腎移植術(shù)后,多由排斥反應(yīng)所致.腎動(dòng)脈狹窄引起本病傳統(tǒng)上以外科治療為主,主要治療手段為患腎切除,腎自體移植和體外腎血管顯微修復(fù)術(shù).介入治療采用腎動(dòng)脈球囊導(dǎo)管擴(kuò)張和/或腎動(dòng)脈支架植入術(shù),具有創(chuàng)傷小,安全簡(jiǎn)便和效果好等優(yōu)點(diǎn),是治療腎血管性高血壓首選方法.

    2016-01-10 14:25
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎動(dòng)脈狹窄的病因:1.1大動(dòng)脈炎:國(guó)內(nèi)腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因.病變累及動(dòng)脈全層,以中膜最重;腎動(dòng)脈病變多位于腎動(dòng)脈開(kāi)口部或近段,呈向心性局限縮窄,亦可呈串珠狀狹窄和擴(kuò)張并存,側(cè)枝循環(huán)較廣泛.多見(jiàn)于青壯年女性,近90%病例在30歲以下.1.2動(dòng)脈粥樣硬化:為國(guó)外最常見(jiàn)病因,在我國(guó)占第二位.老年男性多見(jiàn),狹窄多位于腎動(dòng)脈開(kāi)口處(2cm內(nèi))多發(fā),多累及雙側(cè).1.3纖維肌結(jié)構(gòu)不良:腎動(dòng)脈狹窄主要發(fā)生于中1/3-遠(yuǎn)1/3段,常延及分支.青年多發(fā),女多于男.可主要侵犯內(nèi),中或外膜.  1.4術(shù)后狹窄:主要見(jiàn)于腎移植術(shù)后,多由排斥反應(yīng)所致.

    2016-01-10 11:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

動(dòng)脈硬化 腰痛
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    主任醫(yī)師 教授

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