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患者性別：男患者年齡：41詳細(xì)病情及咨詢目的：內(nèi)景檢查報(bào)告單鏡如順利，食管三條靜脈曲張紅色征陽(yáng)性，噴門粘膜正常，胃底，胃體，胃竇部粘膜呈花斑狀，紅白相間，以紅為主胃底部片點(diǎn)狀糜爛，粘液湖胃液清亮透明，量中等，胃角光整，幽門口圓形，開關(guān)良好，十二指腸無(wú)異常。鏡檢診斷：糜爛性胃炎食管經(jīng)脈曲張（紅色征陽(yáng)性）MRI檢查報(bào)告單臨床診斷（肝硬化，肝Ca):J檢查所見(jiàn)：掃描序列：SET1WI軸疾。FSET2WI軸冠STIR軸曾厚7mm間隔8mm肝臟增大，肝外緣凹凸不平，肝右葉前上段（V三段）見(jiàn)一巨大T1低信號(hào)，T2略高信號(hào)塊影，信號(hào)不均勻，境界模糊，大小約78MM乘95mm，肝脾周緣見(jiàn)弧形水樣信號(hào)影，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽囊不大，膽囊壁增厚膽囊周圍見(jiàn)環(huán)形T1低信號(hào)，T2高信號(hào)影，脾臟明顯增大實(shí)質(zhì)內(nèi)未件異常信號(hào)影，脾靜脈及門靜脈迂曲增粗，門靜脈直徑約16mm，胰腺形態(tài)如常，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張，胰周間隙清晰，雙腎形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常，腹主動(dòng)脈周圍未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。印象：1：肝硬化，脾臟增大，門靜脈高壓，腹水：肝由葉前上段（三段）異常信號(hào)，原發(fā)性Ca，J不排除，建議MR增強(qiáng)掃描！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半月前一直疼痛腹脹病史：：慢性膽囊炎腹部CT平掃：層厚5mm,間隔6mm,肝臟體積縮小，表面呈波浪狀，肝裂增寬，膽囊窩擴(kuò)大，肝實(shí)質(zhì)密度不均，右葉見(jiàn)團(tuán)片狀低密度影，CT39——41HU，邊緣模糊，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，肝門結(jié)構(gòu)清楚，肝脾包膜下見(jiàn)弧形液性密度影，門靜脈干徑增寬，橫徑為16mm膽囊形態(tài)如常。囊壁無(wú)明顯增厚，囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，胰腺形態(tài)如常，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，胰管無(wú)擴(kuò)張，胰腺周圍脂肪間隙清楚，脾臟增大，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，腹住動(dòng)脈周圍未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。印象：肝硬化，腹水，門靜脈高壓，肝內(nèi)異常密度影，原發(fā)性Ca,可能性大，建議CT增強(qiáng)掃描或MRI檢查。MRI增強(qiáng)掃描：檢查所見(jiàn)，掃描序列：SET1WI軸疾，F(xiàn)SET2WI軸冠STIR軸層厚：7mm間隔8mmMR平掃示肝硬化，肝臟增大，門靜脈高壓，腹水，肝右葉前上段V三段異常信號(hào)，靜脈團(tuán)注GD—DTPA16mI.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描示，動(dòng)態(tài)期病灶有明顯強(qiáng)化，其內(nèi)見(jiàn)小片狀低信號(hào)影區(qū)，靜脈期及延時(shí)掃描病灶強(qiáng)化幅度明顯降低。印象：肝硬化并肝右葉前上段V三段，異常信號(hào)，符合原發(fā)性Ca影像學(xué)改變，脾臟增大，門靜脈高壓，腹水，建議查AFP等2：慢性膽囊炎X線照相報(bào)告：X線所見(jiàn)胸部正位片14乘141P胸部右側(cè)位片：12乘151P片示：胸廓兩側(cè)對(duì)稱，縱隔，氣管影居中，雙肺紋理稍重，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變影，雙肺門結(jié)構(gòu)如常，心影各弧不大，雙隔頂光整，雙側(cè)肋隔角銳利。輔助檢查：診斷》心，肺，膈未見(jiàn)明顯異常。彩色多普勒血流顯像檢查報(bào)告單檢查所見(jiàn)：肝：形態(tài)正失常，，肝左葉大小正常，右葉形態(tài)明顯變小，包膜呈：“鋸齒狀”，體積縮小，實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，光點(diǎn)增粗，分布不均勻，未見(jiàn)具體結(jié)節(jié)，肝內(nèi)管道走行迂曲，顯示欠清，門靜脈內(nèi)徑14mm,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，膽囊切面內(nèi)徑68乘27mm,腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?，壁增厚雙邊，脾厚：60mm，未見(jiàn)異?；芈?，脾靜脈內(nèi)徑8.9mm,胰腺切面形態(tài)正常，內(nèi)部未見(jiàn)異常回聲，雙腎切面形態(tài)正常，集合系統(tǒng)機(jī)構(gòu)規(guī)則，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?，于腹腔內(nèi)肝腎，脾腎間隙，下腹腔見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲，最大內(nèi)徑6.9mm.內(nèi)見(jiàn)腸管。CDFI膽。脾。雙腎未見(jiàn)異常彩流信號(hào)PV：11cm/s.檢查結(jié)論肝硬化伴脾大，門靜脈增寬，腹水