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2 型糖尿病患者改用胰島素后血糖控制不佳怎么辦?

心肌梗死

黃醫(yī)生,你好!我患2型糖尿病2年多,開(kāi)始服用二甲雙胍等藥品,效果還好,去年11月突發(fā)心肌梗死,治療期間改用胰島素至今,劑量:早16,晚12今天自查早餐前7.8,2h后14.1,一直控制不好!請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張陽(yáng)春 副主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    2 型糖尿病患者改用胰島素后血糖控制不佳,可能與飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素使用方法、合并疾病、情緒等有關(guān)。 1. 飲食:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如高糖、高脂肪、高熱量食物攝入過(guò)多,會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白和高纖維的飲食原則,控制每餐的熱量攝入。 2. 運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,也可結(jié)合力量訓(xùn)練。 3. 胰島素使用方法:注射部位不正確、未按時(shí)注射或胰島素保存不當(dāng)?shù)取P鑷?yán)格按照醫(yī)囑正確注射,注意胰島素的保存條件。 4. 合并疾病:如患有高血壓、高血脂等,會(huì)增加血糖控制的難度。要積極治療合并癥,控制相關(guān)指標(biāo)。 5. 情緒:緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)放松和減壓。 總之,血糖控制不佳是多因素導(dǎo)致的?;颊咭C合考慮各方面,及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖變化情況。

    2025-03-11 01:25
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好出虛汗的時(shí)間大都在什么時(shí)候?考慮是出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,但是不排除更年期的表現(xiàn)。建議出現(xiàn)此癥狀是查血糖。注射胰島素的情況下血糖控制不穩(wěn)定,考慮是胰島素的劑量不足、飲食不控制、出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象,建議檢查胰島素釋放試驗(yàn),合理注射胰島素的劑量,保持血糖的平穩(wěn)。平時(shí)注意控制飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。

    2016-01-11 07:32
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,

    2016-01-11 05:34
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的.血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復(fù),但如進(jìn)展到臨床腎演期,即使嚴(yán)格控制血糖,效果也較差了1.每天檢測(cè)血糖,同時(shí)記錄自己的一日三餐.2.隨時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通,定期復(fù)查.3.多閱讀健康類(lèi)書(shū)籍 增加自己對(duì)疾病的了解程度運(yùn)動(dòng)療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn),利用體育鍛煉防治疾病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的有效方法.運(yùn)動(dòng)給身體帶來(lái)的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述.在糖尿病的治療中,運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分,尤其對(duì)于老年患者,肥胖患者更為重要.

    2016-01-11 05:29
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患有糖尿病應(yīng)該先明確診斷是Ⅰ型還是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食也至關(guān)重要,還可考慮看看中醫(yī),中醫(yī)認(rèn)為這糖尿病屬于消渴癥,多是存在陰虛,一般可吃些滋陰的中藥來(lái)調(diào)理的.

    2016-01-11 02:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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