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癲癇發(fā)作時(shí)有哪些癥狀?

我有個(gè)朋友有癲癇,我怕他發(fā)作起來打人。先看下有什么癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

    自主神經(jīng)性癲癇又稱間腦癲癇,是指以發(fā)作性自主神經(jīng)功能率亂為主的癲癇發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂為主的癲癇發(fā)作類型,伴有或不伴有意識障礙,一般不伴有抽搐。間腦癲癇是指這個(gè)部分病變引起的發(fā)作性狀態(tài)而言,實(shí)際上病變并非累及整個(gè)間腦。本型占全部癲癇發(fā)作類型的8.4%,男女之比為3:2,任何年齡均可發(fā)病,以39歲最多。以主要癥狀命名的此類病患,有頭痛性癲癇、腹痛型癲癇、再發(fā)性嘔吐、眩暉型癲癇等。   (1)腹痛性癲癇   腹痛型癲癇癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周圍上腹部,少數(shù)可放射至下腹部,疼痛得劇烈,呈絞痛為刀割樣痛,不間斷數(shù)分鐘或幾個(gè)小時(shí),少數(shù)患者發(fā)作發(fā)作時(shí)伴有一定程度的意識障礙,但很少完全喪失意識,常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。多數(shù)病人在發(fā)作后有疲倦、嗜睡、深睡等癥狀。發(fā)作頻率一日數(shù)次或數(shù)日一次不等,同一病人每次發(fā)作出現(xiàn)的癥狀、癥狀出現(xiàn)的順序及伴隨癥狀基本一致。本病多見于兒童,常有家族遺傳史。腦電圖可以出現(xiàn)陣發(fā)慢波、棘波或棘波爆發(fā)。應(yīng)用抗癲癇藥治療有效。   (2)肢痛型癲癇   肢痛型癲癇是以肢體疼痛或感覺異常為主要表現(xiàn)的發(fā)作。臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的肢體疼痛為主,可見于單個(gè)肢體、單側(cè)肢體或四肢,常累及指、足底及關(guān)節(jié)等,以下肢最為常見。多數(shù)疼痛較劇烈且多種多樣。肢體疼痛時(shí)可伴有肢體的麻木、癢、觸電感、感覺過敏,其中半數(shù)以上的患者伴有自主神經(jīng)功能紊亂等其他表現(xiàn),如面色改變、煩躁不安、心悸出汗等。   (3)頭痛型癲癇   頭痛型癲癇是指以頭痛為主動的自主神經(jīng)性發(fā)作。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛,且多位于前頭部(前額、眼眶、顳部),頭頂及后頭部少見,亦有涉及整個(gè)頭部的,雙側(cè)較單側(cè)為多。頭痛性發(fā)作不間斷時(shí)間不一,短則數(shù)秒,長達(dá)數(shù)日,一般為10分鐘至數(shù)小時(shí),大多數(shù)不超過24小時(shí)。發(fā)作間隔不等,可每日數(shù)次,亦可數(shù)日一次,多數(shù)是數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次。發(fā)作時(shí)伴有自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀,如惡心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些癥狀隨頭痛發(fā)作停止而消失。腦電圖有癲癇性改變,服用抗癲癇藥物有效。本型往往易被臨床上忽略而誤診為其他類型的頭痛。后者的頭痛發(fā)作前常無先兆癥狀,而前者常有先兆癥狀,如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、惡心、耳鳴、疲乏、心慌等,嚴(yán)重時(shí)甚至有短暫的意識障礙,發(fā)作后嗜睡、疲乏、頭昏。   (4)周期性嘔吐發(fā)作   周期性嘔吐發(fā)作是指以嘔吐為主要表現(xiàn)形式的自主神經(jīng)性發(fā)作,此發(fā)作可作為兒童癲癇的唯一癥狀。突然發(fā)生頻頻劇烈的嘔吐,不伴有惡心,亦無明顯的精神因素,一般解痙止吐藥治療無效,多數(shù)患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等癥狀。發(fā)作不間斷時(shí)間半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等,少數(shù)可不間斷數(shù)日。其發(fā)作有一定規(guī)律性,常有家族史,詳細(xì)檢查無各種胃腸疾病顱壓增高等因素,腦電圖描記可見發(fā)作性異常放電。應(yīng)用抗癲癇藥物治療有效。

    2016-09-06 10:57
  • 回答6

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    徐評議 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    癲癇發(fā)作的癥狀多樣,包括意識喪失、抽搐、失神、感覺異常、行為異常等。 1.意識喪失:患者可能突然失去對周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力。 2.抽搐:表現(xiàn)為身體的肌肉不自主地強(qiáng)烈收縮和放松,可能伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。 3.失神:短暫的意識中斷,動作突然停止,目光呆滯,但很快恢復(fù)。 4.感覺異常:如麻木、刺痛、幻聽、幻視等。 5.行為異常:可能出現(xiàn)重復(fù)性的動作,如咀嚼、吞咽、拍手等。 總之,癲癇發(fā)作的癥狀因人而異,一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,應(yīng)立即采取安全保護(hù)措施,并及時(shí)送往醫(yī)院診治。

    2025-03-10 13:53
  • 回答5

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    楊繼民 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    癲癇的發(fā)作形式多種多樣。有些發(fā)作一看便知,有些發(fā)作需經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生才能確認(rèn)。還有少數(shù)癲癇發(fā)作即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以辨認(rèn),必須經(jīng)過視頻腦電圖檢查才能確定。根據(jù)國際抗癲癇協(xié)會的癲癇分類指南,癲癇的發(fā)作形式總體上可分為兩大類,全身性(全面性)發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的發(fā)作形式有以下幾種?! ?1)全身大發(fā)作。又稱全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,孩子表現(xiàn)為突然失去知覺,有時(shí)會先尖叫一聲,隨之全身僵硬,繼而出現(xiàn)四肢有節(jié)律的抖動.可伴有類似喘氣的呼吸聲,患者面色青紫,玨齒緊咬,可能會咬破舌頭。偶爾會出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作可持續(xù)1~3分鐘后才緩解。部分孩子在發(fā)作后可訴頭痛或出現(xiàn)嘔吐等;小嬰兒發(fā)作后可表現(xiàn)出煩躁、哭鬧等。這些均屬于發(fā)作后狀態(tài)。一般數(shù)小時(shí)后可自行緩解?! ?2)強(qiáng)直性發(fā)作。為突然出現(xiàn)的全身僵硬,可以表現(xiàn)為突然跌倒,四肢無節(jié)律的顫動。伴面色或口唇青紫?! ?3)陣攣性發(fā)作。表現(xiàn)為孩子突然意識喪失,四肢、頭面部有節(jié)律地抖動?! ?4)典型失神發(fā)作,表現(xiàn)為孩子突然動作停止,呼之不應(yīng),沒有四肢或面部的抽搐動作,一般也不會跌到。手中物體一般不會脫落??梢园l(fā)現(xiàn)孩子雙眼發(fā)呆,目光茫然。有時(shí)會發(fā)現(xiàn)孩子有咂嘴,頭輕輕下垂或眼瞼抖動等。一般持續(xù)數(shù)秒或十?dāng)?shù)秒緩解。有些患者每天可發(fā)作數(shù)十次甚至上百次,但由于發(fā)作形式較為隱蔽且時(shí)間短,容易被忽視o  (5)不典型失神發(fā)作。表現(xiàn)近似于典型失神發(fā)作,但孩子發(fā)作的起始和終止都較典型失神慢。有這種發(fā)作類型的孩子常伴有智力障礙和其他類型的發(fā)作。預(yù)后較差?! ?6)失張力發(fā)作。表現(xiàn)為孩子突然肌肉放松,不能維持當(dāng)時(shí)的站立或坐位姿勢。跌倒在地,不省人事。輕者僅表現(xiàn)為低頭,兩肩下垂,手指張開,并不一定跌倒o  (7)肌陣攣發(fā)作。全身或身體某個(gè)部位肌肉突然強(qiáng)烈地閃電樣收縮,患兒可表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、彎腰或后仰,或整個(gè)身體突然后仰或側(cè)傾。其特點(diǎn)為發(fā)作突然,時(shí)間短暫,1~2秒鐘內(nèi)終止,常造成孩子額頭、下頜等處碰傷。由于發(fā)作時(shí)間短,所以意識障礙常常不易被發(fā)現(xiàn)。家長有時(shí)會發(fā)現(xiàn)孩子突然"嗵"的一聲摔倒在地,很快恢復(fù)。之后短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作。孩子身上常常傷痕累累o  (8)痙攣發(fā)作。常見于一歲以內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭,彎腰,雙上肢可呈擁抱狀或伴隨低頭彎腰的動作向前上方伸直,也可表現(xiàn)為突然頭后仰,雙肢張開上舉。每次發(fā)作1~3秒鐘,發(fā)作后可發(fā)現(xiàn)患兒眼睛流淚。一般在數(shù)秒鐘至一分鐘之內(nèi)再發(fā),常成串發(fā)作,每串可反復(fù)發(fā)作數(shù)下、十?dāng)?shù)下或數(shù)十下。多在剛睡醒后或睡覺之前發(fā)作。這類嬰兒常伴有智力運(yùn)動發(fā)育落后或倒退。有些孩子發(fā)病前發(fā)育正常,發(fā)病后智力及運(yùn)動發(fā)育出現(xiàn)停滯。預(yù)后較差?! ?9)部分性發(fā)作。是指患者發(fā)作時(shí)意識清楚或雖然意識模糊但未完全喪失??杀憩F(xiàn)為身體局部(如面部),單個(gè)肢體或一側(cè)肢體的抽搐,我們稱為部分運(yùn)動性發(fā)作。也可表現(xiàn)為全身發(fā)作,但這種全身發(fā)作是由身體某個(gè)部位起始然后迅速泛化而出現(xiàn)的,發(fā)作時(shí)常常兩側(cè)肢體不對稱。發(fā)作后有時(shí)會出現(xiàn)某個(gè)肢體或一側(cè)肢體短暫的癱瘓,一般數(shù)小時(shí)后可恢復(fù)。另外有些孩7-可表現(xiàn)為意識模糊,行為異常,如做夢般出現(xiàn)無目的的咀嚼,舔唇,搓手,解衣服扣子,玩弄衣服或周圍的物品等,我們稱為復(fù)雜部分性發(fā)作。還有些孩子會出現(xiàn)幻覺,即會感覺到實(shí)際上并不存在的東西,如幻聽、幻視、幻嗅。這些幻覺有時(shí)離奇古怪,有時(shí)會很恐怖,孩子常常表現(xiàn)出突然大哭。此外孩子也可出現(xiàn)錯(cuò)覺,即感覺與實(shí)際不符,如視物變大或變小,視物變形等。這類發(fā)作可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以作為其他發(fā)作類型的先兆出現(xiàn)。有些孩子還可僅表現(xiàn)為感覺異常,如身體某部位的疼痛,麻木,突然的短暫失明等o  (10)除了以上介紹的發(fā)作形式之外,我們有時(shí)還會發(fā)魂一些少見的發(fā)作形式,如癡笑發(fā)作,孩子表現(xiàn)為發(fā)作性大笑,有時(shí)伴有尿濕禁。還有些孩子表現(xiàn)為發(fā)作性哭泣,或發(fā)作性煩躁伴四肢無目的的過度運(yùn)動等。這些發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)驟止,持續(xù)時(shí)間短暫,事后不能回憶。此外,我們介紹的癲癇發(fā)作形式主要適用于成人和年長兒童,對于小嬰兒特別是新生兒來說,由于其大腦發(fā)育還不完善,發(fā)作形式也有其特殊性(詳見后)?! ≌_判斷癲癇的發(fā)作形式非常重要,因?yàn)榘l(fā)作類型是醫(yī)生選擇藥物的重要依據(jù),不同的藥物針對不同的癲癇類型起作用。所以當(dāng)孩子癲癇發(fā)作時(shí),家長、教師或者看護(hù)孩子的人不要過度慌張,要仔細(xì)觀察癲癇發(fā)作時(shí)的情況,這些情況對醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作形式很有幫助。

    2016-01-10 23:50
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,癲癇病主要由于腦細(xì)胞異常放電,導(dǎo)致腦功能異常出現(xiàn)突然發(fā)作倒地,意識喪失,全身抽搐,口吐白沫,兩眼向上翻等等癥狀。不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長期的正規(guī)治療,完全有治愈的希望。歡迎到河南省中醫(yī)學(xué)院三附院癲癇??浦委?。

    2016-01-10 23:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    1、大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。2、小發(fā)作:癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動。3、精神運(yùn)動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯(cuò)覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為:(1)僅有意識障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。(2)識別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。(4)精神感覺癥狀:如錯(cuò)覺,聽覺異常時(shí),別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。(5)精神運(yùn)動癥狀:以自動癥常見。口咽部不自主的動作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等。(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動,甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。4、局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。參考資料:山東濟(jì)寧紅十字會癲癇病醫(yī)院

    2016-01-10 23:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,癲癇病類型很多一般有以下幾種大類,全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,單純部分性發(fā)作表現(xiàn)某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。失神發(fā)作表現(xiàn)突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒等

    2016-01-10 18:34
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