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被車撞擊后肋部疼痛，打噴嚏時(shí)劇痛但拍片無骨折，可能是胸膜炎或氣胸，也可能是軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉拉傷等原因引起。 1. 軟組織損傷：外力撞擊可導(dǎo)致肋部軟組織受損，出現(xiàn)疼痛，打噴嚏時(shí)腹壓增加會加重疼痛。治療上主要是休息、冷敷、熱敷，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 2. 肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或炎癥影響，產(chǎn)生疼痛，咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作可能誘發(fā)。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺，必要時(shí)使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為肋部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、理療緩解，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來昔布等藥物。 4. 肌肉拉傷：撞擊使肋部肌肉受到過度牽拉，引起疼痛。治療包括休息、按摩、外用云南白藥氣霧劑等。 5. 胸膜炎：多由感染等因素引起，除疼痛外，還可能有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 6. 氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)會呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，嚴(yán)重者可能需要胸腔閉式引流。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查不能明確診斷，建議密切觀察，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和治療。

因?yàn)槔吖枪钦廴菀茁┰\，如果是后期疼痛明顯加重，需要復(fù)查，排除骨折，而如果是胸膜炎，它和外傷導(dǎo)致胸腔積液這些都無直接關(guān)系，建議你通過醫(yī)生診察后才做后期處理。