胸膜炎結(jié)核治療后抽積水處疼痛原因
我是2012年6月份住院治療胸膜炎、結(jié)核，住院的時候抽了一次胸腔積水，一個月后我出院了，一直服結(jié)核藥到2013年7月份，現(xiàn)在感覺當(dāng)時抽積水的地方很疼痛，請問:這是什么原因？是不是抽水留下的后遺癥？
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回答2
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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胸膜炎結(jié)核患者治療后抽積水處疼痛，可能由多種原因引起，如局部組織粘連、胸膜炎癥未完全消退、神經(jīng)損傷、心理因素、其他疾病影響等。 1.局部組織粘連：抽水后局部組織在修復(fù)過程中可能形成粘連，活動時牽拉引起疼痛。可通過適當(dāng)活動、熱敷等緩解。 2.胸膜炎癥未完全消退：炎癥刺激胸膜仍可導(dǎo)致疼痛。需繼續(xù)抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.神經(jīng)損傷：抽水操作可能損傷局部神經(jīng)?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心理因素：對疾病的擔(dān)憂和恐懼可能放大疼痛感受。要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.其他疾病影響：如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等。需明確診斷，針對性治療。 總之，抽積水處疼痛的原因較為復(fù)雜，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確原因，采取合適的治療措施。
2025-03-11 20:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)結(jié)核性胸膜炎治療的目的是：①減輕癥狀,恢復(fù)肺功能;②縮短病程,恢復(fù)勞動力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率?？傮w上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施：合理的化學(xué)藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)毒副反應(yīng)、胃腸道不適、對西藥耐藥者，可以采用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)辯證論治，扶正固本，提高患者自身的免疫力，緩解西藥化療產(chǎn)生的副作用。祝你健康！
2016-01-11 08:36
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