64歲老人疑似肺癌或肺結(jié)核，如何診治？
我的父親今年64歲，做CT發(fā)現(xiàn)是肺癌，左肺有6厘米大的東西，醫(yī)生看過片子后懷疑骨轉(zhuǎn)移，但令一位醫(yī)生說有可能還是肺結(jié)核。就現(xiàn)在這種情況，一個醫(yī)生一個說法，還讓直接住院，進行痰培植化驗，對該醫(yī)院我們已經(jīng)失去信任了，因為在去年8月我父親，得過藥物性肝壞死，差點都沒命，住院前后都做了好多項檢查都沒看出來肺里有東西，直到今天我父親胸口痛一直不見好，找別的醫(yī)生才查出是肺里有東西。說都有點晚了，所以懇請專家醫(yī)生們給我們出個好主意，我們應該先到哪個醫(yī)院？進行哪些檢查呢？補充問題1：(2011-04-1717:05:55)醫(yī)生建議我父親做咖瑪?shù)吨委?，但如果真是肺結(jié)核那還能做這種治療嗎？補充問題2：(2011-04-1717:09:32)醫(yī)生還建議我們上長春鐵路醫(yī)院，接受咖瑪?shù)吨委?，說這種手術那做的好。請問在國內(nèi)就我父親這種情況選哪個醫(yī)院較好呢？
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回答2
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譚小宇 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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對于這位 64 歲老人的情況，需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、可能的病因以及適宜的治療方案等。 1. 癥狀：關注胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀的特點和嚴重程度。 2. 檢查結(jié)果：分析 CT 影像特征，明確肺部腫物的位置、大小、形態(tài)等；進行痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等，以鑒別肺結(jié)核和肺癌。 3. 既往病史：藥物性肝壞死可能影響后續(xù)治療藥物的選擇，需謹慎評估肝功能。 4. 可能的病因：肺癌可能與吸煙、環(huán)境因素、遺傳等有關；肺結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起。 5. 治療方案：若確診肺癌，根據(jù)病情可選擇手術、放療、化療、靶向治療等；若為肺結(jié)核，需規(guī)范抗結(jié)核治療。 總之，老人的病情較為復雜，需要到正規(guī)的大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，進行全面細致的檢查和評估，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-12 15:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺癌常用的治療方法有：手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者，應選擇全身化療為主，亦可適當選用姑息性手術與放療。近年來，即使肺癌的治療方法不斷創(chuàng)新改進，但治療效果仍不能令人滿意，復發(fā)轉(zhuǎn)移幾率還是較高。此時應該配合中醫(yī)藥，不良反映小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長壽命的作用。中醫(yī)藥中應用效果最為明顯的是人參皂苷RH2——具有抗腫瘤，提高免疫力，延長癌癥患者生存期等效果。有研究證明：中南大學湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。人參皂苷RH2對肺癌的作用效果在中央電視臺走近科學欄目也有播報。此外，為了更優(yōu)質(zhì)的長期生存，積極樂觀的心態(tài)、堅定的信念也會為抗癌斗爭帶來更多的時間和機會。
2016-01-10 19:10
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