55 歲患者多種癥狀，診斷為多系統(tǒng)萎縮，如何救治？
問題描述:病情簡歷主要癥狀:頭暈,說話不清,低血壓,手抖,腿腫,雙下肢無力,排尿困難,尿失禁,便秘等一,頭暈:已有四年時間.起初,時暈時不暈,隨著時間的推移,病情逐漸加重.現(xiàn)在站著坐著都暈,走路更暈（亂竄）,不能轉身,扭頭,更不能彎腰,行走全靠扶著東西慢慢挪動,頭很昏.二,說話不清:已有三年.嗓子沙啞,說不出話,言語含糊,飲水嗆咳,吃飯吞咽遲鈍,掉飯菜,常流口水.三,低血壓:已有四年.病前血壓偏低:90—110mm/zg,病后血壓只有50—70mm/zg,用藥（管通,彌可保,生脈飲,維生素b1等）仍不見好轉.四,手抖,腿腫,雙下肢無力:已有三年.手晃動嚴重,拿不住東西,勉強拿住也放不回原處；腿腫,脹,麻木,怕冷,無力,支撐不住身體,更不能行走（四肢末端麻木）.五,排尿困難,尿失禁.因前列腺肥大,于2003年在武漢協(xié)和醫(yī)院做電切手術兩次（7月和11月）現(xiàn)仍然排尿困難,不順,尿不盡,炎癥大,次數(shù)多；更嚴重的是從2006年開始尿失禁,控制不住,白天尿褲子,夜里尿床,只有戴尿袋才能睡覺.六,便秘:已有四年.大便干,量少.短時5—6天排一次,長時7—8天才能排一次；肚子脹,吃飯少,飯吃多了引起胃反流,消化不良.上述癥狀也做過多處檢查,如:血,尿,頸椎,脊椎,盆骨,腦電圖,肌電圖,胸片,心電圖,頭顱磁共振等.發(fā)現(xiàn)有腦動脈硬化,肝多發(fā)囊腫,頸椎骨質(zhì)增生,小腦皮層輕度萎縮.2006年在武漢協(xié)和醫(yī)院住院一個多月,被診斷為“多系統(tǒng)萎縮”,治療無明顯好轉；病情日漸加重,2007年5月在北京軍區(qū)總醫(yī)院住院治療20多天后,仍未見好轉（主要是升血壓）.現(xiàn)在生活不能自理,倍受病魔的煎熬,因此特請專家對我年僅55歲渴望生命的人給予診斷,救治.萬分感謝!
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回答5
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周兵 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腎病風濕血液科
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多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者會出現(xiàn)頭暈、說話不清、低血壓、手抖、腿腫、排尿困難等多種癥狀。治療方法包括藥物治療、康復訓練、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：多系統(tǒng)萎縮是一種累及多個神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關。 2. 藥物治療：可使用丁螺環(huán)酮改善震顫，輔酶 Q10 抗氧化，屈昔多巴提升血壓。但藥物效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 3. 康復訓練：進行平衡訓練、語言訓練等，有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量。 4. 生活方式：保證充足睡眠，避免勞累，均衡飲食，增加營養(yǎng)攝入。 5. 心理支持：患者常因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁，家人要給予關心和支持。 多系統(tǒng)萎縮目前尚無根治方法，但通過綜合治療可以緩解癥狀，延緩病情進展?；颊咭３址e極心態(tài)，配合治療。
2025-03-11 22:33
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征。病理上主要累積紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)（紋狀體黑質(zhì)變性）、橄欖腦橋小腦系統(tǒng)（橄欖腦橋小腦萎縮）和自主神經(jīng)系統(tǒng)等。您的情況主要考慮是小腦異常。請問是否有檢查？結果如何？
2016-01-11 08:57
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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此病屬神經(jīng)無變性疾病，發(fā)病的早期以損傷脊髓側角的植物神經(jīng)為主，其臨床癥狀在發(fā)病早期出現(xiàn)肢體無力麻木逐著病情的發(fā)展進一步發(fā)性肌肉萎縮，由于病情得不正確的醫(yī)治病情發(fā)展較快導致脊髓前角的運動受累并發(fā)不完全性截癱、二便失禁機體的大部分肌肉發(fā)生萎縮。病發(fā)中后期并發(fā)喉咽神經(jīng)麻舌肌及噲咽肌癱瘓呼吸時出現(xiàn)鳴叫聲響。治療建議：1、因植物神經(jīng)功能損害導致免疫機能低下，應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。2、營養(yǎng)神經(jīng)，擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預防病情繼續(xù)發(fā)展。3"神經(jīng)再生丹"興奮神經(jīng)激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞代償損傷壞死的神經(jīng)細胞以增強神經(jīng)細胞間的傳導沖動恢復肢體功能。祝早日康復！
2016-01-11 07:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蒲傳強：解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院、北京市神經(jīng)肌肉病會診中心）神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師。現(xiàn)兼任中央保健會診專家，國務院學位委員會委員第五屆學科評議組（臨床醫(yī)學評議組）成員，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會常委兼秘書長，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)肌肉病學組組長、腦血管病學組委員，中國醫(yī)師學會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師學會副主任委員，中國人民解放軍神經(jīng)病學專業(yè)委員會主任委員，北京市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主任委員。主要研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是肌病、腦血管病、頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)感染、焦慮抑郁癥、軀體化形式障礙、周圍神經(jīng)與肌肉病理學診斷技術等領域。網(wǎng)址http://www.301neurology.com/郵址Lewish@public3.bta.net.cn
2016-01-10 21:37
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病不單獨存在,從病恢描述其病理改變聯(lián)合神經(jīng)損害,治療恢復必須多方面考慮才能有效的控病繼發(fā)恢復部分神經(jīng)功能.
2016-01-10 18:37
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