32 歲腰椎退變伴椎間盤突出致右腿劇痛,如何救治?
磁共振檢查腰椎平掃所見:腰椎生理曲度變直,部分椎體緣骨質(zhì)增生。腰諸椎間盤于T2WI信號減低,L4/磁共振檢查腰椎平掃所見:腰椎生理曲度變直,部分椎體緣骨質(zhì)增生。腰諸椎間盤于T2WI信號減低,L4/5椎間盤向后突出,L5/S1椎間盤突出向后突出,以L5/S1椎間盤突出為著,同水平椎管受壓狹窄。脊髓圓錐及馬尾形態(tài)、信號未見異常。腰椎管內(nèi)未見占位。意見:1、腰椎退行性變2、L4/5椎間盤突出(中央型)L5/S1椎間盤突出(中央偏右型)年齡32歲。癥狀壓迫右腿疼痛難忍,不能站立和行走,請問有沒有好的辦法救治,需不需要手術(shù)呢?8月3號出現(xiàn)的癥狀,4號拍的磁共振。從昨天輸液甘露醇、甲古胺、地塞米松等。口服扶他林。
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回答3
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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32 歲患者腰椎出現(xiàn)退行性變,伴有椎間盤突出,導(dǎo)致右腿疼痛難忍,影響站立和行走。救治方法包括保守治療和手術(shù)治療,要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。常見的保守治療有藥物、物理治療等,手術(shù)治療則要嚴(yán)格評估。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等,髓核突出壓迫神經(jīng)根。腰椎生理曲度變直和骨質(zhì)增生也會加重癥狀。 2. 保守治療: 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)緩解疼痛;肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)減輕肌肉緊張;脫水劑(如甘露醇)減輕神經(jīng)根水腫。 物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 臥床休息:有助于減輕腰部壓力,緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)。如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部力量。 5. 生活注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 患者應(yīng)積極配合治療,根據(jù)病情選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 20:32
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好。結(jié)合您所描述的癥狀來看。我建議您可以輸液治療1-2周的時間看看。要根據(jù)治療的情況來看。平時盡量的臥床休息。起床的時候佩戴腰圍保護(hù)。
2016-01-11 05:00
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好、一般的情況往往是可以采用中藥、理療、消炎止痛藥物、針灸、按摩等治療的、不要勞累著涼的、
2016-01-10 22:12
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