妊娠 17 周胎兒異常且孕婦有癥狀,如何處理?
患者女24歲第一妊娠妊娠8周時(shí)胎兒未見異?,F(xiàn)在妊娠已17周5天前連續(xù)2日雙側(cè)腰內(nèi)側(cè)有自發(fā)性疼痛、有觸壓痛2日后自行緩解4天以來每日晚上發(fā)熱、寒戰(zhàn)頭痛查血常規(guī)未見明顯異常乙肝三系提示患有乙肝病毒但肝、腎功、離子系列未見明顯異常檢查腹部B超提示:胎兒頸部后方囊性病變(考慮:腦脊膜膨出)胎兒胸腔積液妊娠一個(gè)月時(shí)感冒為了避免用藥而影響胎兒未進(jìn)行特殊治療口服板藍(lán)根約4至5天后停止曾經(jīng)治療情況和效果:患者是本人妻子本人與妻子是內(nèi)外科醫(yī)師是否必須終止妊娠引產(chǎn)怎么處理?今后應(yīng)該注意什么?引產(chǎn)后多久可以再次妊娠患者患有乙肝病毒下次妊娠前因注意什么?近幾日為何腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)()
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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妊娠 17 周發(fā)現(xiàn)胎兒頸部后方囊性病變、胸腔積液,孕婦出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮胎兒健康、孕婦身體狀況、乙肝病毒影響等因素來決定處理方式。 1. 胎兒異常:腦脊膜膨出和胸腔積液提示胎兒可能存在嚴(yán)重的發(fā)育問題,需要進(jìn)一步通過羊水穿刺等檢查明確胎兒染色體情況,評(píng)估預(yù)后。 2. 孕婦癥狀:腰痛可能與妊娠期間子宮增大、韌帶牽拉有關(guān);發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是感染導(dǎo)致,但目前血常規(guī)正常,需進(jìn)一步排查感染源。 3. 乙肝病毒:孕婦患有乙肝病毒,需監(jiān)測肝功能和病毒載量,評(píng)估對(duì)妊娠的影響。 4. 終止妊娠:若胎兒異常嚴(yán)重且預(yù)后不良,可能需要終止妊娠,引產(chǎn)方式可選擇依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)等。 5. 再次妊娠:引產(chǎn)后建議至少半年后再次妊娠,下次妊娠前應(yīng)完善乙肝相關(guān)檢查,如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜情況,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下,做出最適合的決策,以保障孕婦的健康和未來的生育質(zhì)量。
2025-03-11 18:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產(chǎn)半年后再懷孕待孕先用3個(gè)月葉酸懷孕后再用3個(gè)月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛。
2016-01-11 04:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;你的情況考慮你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產(chǎn)半年后再懷孕待孕先用3個(gè)月葉酸懷孕后再用3個(gè)月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛
2016-01-10 23:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產(chǎn)半年后再懷孕待孕先用3個(gè)月葉酸懷孕后再用3個(gè)月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛
2016-01-10 16:41
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