子宮全切術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀，是何原因及如何應(yīng)對？
9號子宮全切術(shù)，10號排氣體溫38.3晚上輸鉀時，吐了點白吐沫。11號中午吃了點鴿子湯下面，立刻就吐了。下午高燒39.3并開始嘔吐綠汁樣粘水，頻繁腹瀉量少，12號高燒39.5用地塞米松5mg體溫降至38.3開始禁食，輸液但依然拉且吐，14號體溫37.5，15號體溫38.1，不吐了偶爾有點嘔心，平均一小時拉一次。血常規(guī)正常，白細胞12.3，大便化驗正常，主要是拉肚，腹脹?；颊呓衲?9歲，。另外，患者上腹發(fā)脹。B超顯示腸管擴張。16號以前大便是黃色的，現(xiàn)在是綠色的平均一個半小時一次。通過這幾天的輸液，現(xiàn)在，電解質(zhì)基本正常，體溫36.5。18號開始吃整腸生和培非康，大便次數(shù)減少到3次。仍然禁食。病人十分痛苦，家人萬分焦慮?。ㄊ中g(shù)前腸胃功能一直很好，好像手術(shù)前后受了涼）這幾天還是輸液，有排氣和3-5次的少量的拉肚。醫(yī)生說是麻痹性不完全腸梗阻，建議吃流質(zhì)。針灸五天了，稀飯已經(jīng)吃了四天了，昨天有一點成型的大便。以為好了點，可是今天早上說腸胃一陣一陣疼，前兩天是隱隱的可以忍受，今天很痛。傍晚還有點發(fā)燒38度。不知是不是針灸著涼了？還是
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回答5
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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患者子宮全切術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀，可能與術(shù)后并發(fā)癥、感染、飲食不當、電解質(zhì)紊亂、腸道功能未恢復(fù)等有關(guān)。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：如麻痹性不完全腸梗阻，可能由于手術(shù)刺激、麻醉影響等導(dǎo)致腸道蠕動減弱。 2. 感染：術(shù)后身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，引起發(fā)熱、胃腸道癥狀。 3. 飲食不當：過早進食油膩或不易消化的食物，加重腸道負擔。 4. 電解質(zhì)紊亂：頻繁嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致，影響身體機能。 5. 腸道功能未恢復(fù)：術(shù)后腸道需要一定時間恢復(fù)正常節(jié)律和功能。 患者術(shù)后出現(xiàn)的一系列癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。治療過程中，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和飲食調(diào)整，以促進身體恢復(fù)。
2025-03-13 02:05
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！從你介紹的情況看，病人多可能是急性腸粘連問題，但也可能存在急性腸炎的可能性?！‰x子紊亂，尤其是低鉀，是導(dǎo)致腹脹的常見原因。而具體的原因，需要充分了解手術(shù)的過程及術(shù)中的情況，術(shù)后的治療及進食情況等綜合分析，才能判斷出具體的原因是什么?！≡诮称陂g，要保證充足的水和營養(yǎng)，液體每天最少在2500毫升以上，如果發(fā)燒及腹瀉，則需要適量增加（應(yīng)該在3000至4000毫升之間）。營養(yǎng)需要給予葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳等，具體給予量要根據(jù)身體情況計算使用量的多少?！”匾獣r可以考慮中醫(yī)調(diào)理一下，如針灸的治療有較好的作用。
2016-01-11 07:02
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好；依據(jù)您提供的病史及檢查考慮診斷為：子宮全切術(shù)后；術(shù)后胃腸炎；電解質(zhì)失衡。目前主要是要做好補液；維持電解質(zhì)平衡；建議胃腸減壓；禁食水。術(shù)后患者臥床導(dǎo)致胃腸功能紊亂；出現(xiàn)腹脹腹瀉；家屬要配合醫(yī)生的治療；病情會很快好轉(zhuǎn)。
2016-01-10 21:29
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回答2
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吳燕冬 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，這種情況考慮為腸梗阻或粘連有關(guān)。原因常見為術(shù)后下床運動太晚引起的胃腸蠕動減慢，治療上主要以消炎、補液糾正電解質(zhì)紊亂，胃腸減壓，如果仍效果不明顯，則還需要考慮手術(shù)治療。
2016-01-10 21:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者的情況描述，主要是在手術(shù)后出現(xiàn)大便和進食的異常情況，目前正在積極給予相應(yīng)的治療，考慮腸梗阻的可能性比較大。診斷腸梗阻的主要依據(jù)為：“拍片講腸子里上半段是氣，下半段是水.”這是腸梗阻的典型表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為部分腸梗阻的病情。導(dǎo)致腸梗阻的主要原因應(yīng)該是手術(shù)導(dǎo)致的，腹腔手術(shù)是很容易出現(xiàn)腸道的蠕動障礙的。還可能和進食時間過早有關(guān)。針對患者目前的情況，可能需要進一步進行禁食、胃腸道減壓以及體外營養(yǎng)對癥支持治療。目前患者癥狀正在逐漸恢復(fù)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。
2016-01-10 19:04
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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