昏睡期出現(xiàn)定向障礙等癥狀如何治療
你好醫(yī)生,定向障礙、嗜睡和興奮交替,肌張力增高,病理反射陽性。出現(xiàn)撲翼樣震顫?;杷冢á笃冢┮曰杷蛧?yán)重神志錯(cuò)亂為主,喚之能醒,但不能正常回答我這怎么治療?
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回答3
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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昏睡期出現(xiàn)定向障礙、嗜睡和興奮交替、肌張力增高、病理反射陽性、撲翼樣震顫等癥狀,多與肝功能嚴(yán)重受損有關(guān)。治療包括病因治療、藥物治療、飲食調(diào)整、并發(fā)癥防治、支持治療等。 1. 病因治療:針對(duì)導(dǎo)致肝功能受損的原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗病毒治療乙肝、戒酒治療酒精性肝病等。 2. 藥物治療:使用乳果糖等導(dǎo)瀉劑減少腸道氨的吸收;使用門冬氨酸鳥氨酸等藥物促進(jìn)氨的代謝;酌情使用支鏈氨基酸改善氨基酸失衡。 3. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4. 并發(fā)癥防治:預(yù)防和治療肝性腦病相關(guān)的并發(fā)癥,如感染、水電解質(zhì)紊亂等。 5. 支持治療:糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),補(bǔ)充維生素和能量。 總之,對(duì)于昏睡期出現(xiàn)上述癥狀的患者,需要綜合治療,密切觀察病情變化,同時(shí)患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-11 19:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!這位朋友,你所說的情況屬于肝硬化失代償期,你的癥狀可以說已經(jīng)達(dá)到肝性腦病的程度。你現(xiàn)在的情況主要是肝性腦病,也就是肝昏迷的癥狀,這種情況下不能到個(gè)體診所去治療,需要在正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)治療,需要應(yīng)用支鏈氨基酸治療,比如,可以應(yīng)用精氨酸治療,另外,要降低體內(nèi)血氨濃度,可以通過清理腸道來實(shí)現(xiàn),比如,可以口服乳果糖治療,另外,需要進(jìn)行保肝治療,如果沒有消化道出血癥狀,可以應(yīng)用軟肝藥物治療,可以應(yīng)用安絡(luò)化纖丸治療,要注意避免進(jìn)食刺激性食物,還有要避免進(jìn)食比較堅(jiān)硬的食物,保持心情舒暢。定期檢查肝功能情況。
2016-01-10 21:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,抽搐是部分或全身骨骼肌不自主、節(jié)律性的抽動(dòng),伴或不伴意識(shí)障礙,是一個(gè)臨床上常見的癥狀;癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電所引起的反復(fù)發(fā)作性疾病,常伴肢體抽搐、意識(shí)喪失或行為、精神異常;癲癇是抽搐中最常見的疾病,抽搐除癲癇外還可見于很多疾病。肝性腦病與癲癇均可能有意識(shí)障礙、四肢抽搐,肝硬化以及肝性腦病易鑒別診斷。
2016-01-10 17:50
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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