反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢腫痛的病因及治療是怎樣的
本人因反復(fù)發(fā)熱1周、雙下肢腫痛3天急診入院。本人于1周前起出現(xiàn)反復(fù)畏寒、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39度，漸出現(xiàn)雙下肢脛前局部皮膚紅、腫、熱、痛，伴頭痛、反枕部明顯，間伴有左側(cè)腕肘關(guān)節(jié)輕酸痛，無伴頭暈、晨僵。入院體查:神清，淺表淋巴結(jié)未及腫大，咽無充血，雙肺呼吸音稍粗，未聞羅音，心律齊，未聞雜音，雙下肢脛骨前方局部皮膚明顯紅腫，壓痛（++），以左側(cè)明顯，未見皮膚破損、出血、滲液，關(guān)節(jié)未見紅腫，無明顯壓痛。（2009.10.03本院)血常規(guī)示:WBC12.4X10的9次方/L.GR11.14X10的9次方/L。急診生化未見異常入院診斷:結(jié)節(jié)性紅斑診療經(jīng)過:B超示:前列腺鈣化，肝、膽、脾、腎未見異常。纖支鏡檢查:雙側(cè)支氣管炎，病理診斷:心電圖、血凝四項(xiàng)未見異常，胸部CR示:雙側(cè)肺紋理增多，左肺門影增大增濃。胸部CT示:縱隔及雙肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，結(jié)節(jié)病可能性大。出院時情況:無咯血，無咳嗽、咳痰，無胸痛、氣促。體查:生命征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音對稱，未聞及羅音。出院診斷:1.結(jié)節(jié)性紅斑2.結(jié)節(jié)病?3.雙側(cè)支氣管炎出院醫(yī)囑:1.隨診,復(fù)查肝功\胸部CT2.帶藥(頭孢泊肟酯膠囊100mgPOq12h3天葡醛內(nèi)酯0.2gPOtid7天)曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝醫(yī)生的回復(fù)、
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回答2
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劉靜 副主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢腫痛可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、血管炎、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等。治療方法因病而異，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒或其他病原體感染可導(dǎo)致發(fā)熱和局部炎癥。如肺炎雙球菌感染，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 自身免疫性疾病：像結(jié)節(jié)性紅斑，與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，以及免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 3. 血管炎：血管炎癥會引起類似癥狀。治療可能包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，以及免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤可能出現(xiàn)發(fā)熱和局部癥狀。需根據(jù)腫瘤類型進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能引發(fā)不良反應(yīng)。需停用可疑藥物，并進(jìn)行對癥處理。 出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢腫痛應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和飲食，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 01:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，存在您的病情，應(yīng)該是診斷比較明確了是結(jié)節(jié)性紅斑，雙側(cè)支氣管炎，還可以伴隨紅斑皮膚感染，治療好轉(zhuǎn)需要隨診。存在上述情況，應(yīng)該是可以選擇繼續(xù)的對癥治療，包括消炎，護(hù)肝等，期間需要清淡飲食，注意復(fù)查血常規(guī)和胸片等。
2016-01-10 18:05
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