54 歲男性食管破裂 2 個(gè)半月,現(xiàn)咳嗽痰多如何治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親,54歲,事發(fā)時(shí)伴有嘔吐,于10天左右做胃鏡發(fā)現(xiàn)食管破裂,距門齒39CM處,破裂口為0.8*1CM。取破裂口附近組織,未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。做了胸腔引流,肺部處理,食管支架,鼻飼,保守治療。肺部問題基本解決。引流管于半個(gè)多月前自行脫落,現(xiàn)如今傷口處仍然有黃色液體流出,夜晚劇烈咳嗽,痰多,食管有異物感,吞咽困難,無(wú)發(fā)燒。最后一次CT掃描:左肺下葉炎癥實(shí)變,局部包裹性胸腔積液!病情距今約2個(gè)半月。曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問專家如今該如何治療,咳嗽,痰多如何解決?有無(wú)生命危險(xiǎn)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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食管破裂保守治療后 2 個(gè)半月,仍有咳嗽痰多等癥狀,可能與炎癥、積液、異物刺激等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括抗感染、祛痰、對(duì)癥處理、生活調(diào)理等。 1. 抗感染治療:可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素,以控制肺部和胸腔的炎癥。 2. 祛痰治療:使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物,促進(jìn)痰液排出。 3. 對(duì)癥處理:劇烈咳嗽可適當(dāng)使用止咳藥物,如右美沙芬。 4. 調(diào)整飲食:避免辛辣、油膩食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)免疫力。 5. 生活護(hù)理:多喝水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),適當(dāng)活動(dòng)。 患者目前的情況需要密切觀察,積極治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
2025-03-12 15:06
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