54 歲男性食管破裂 2 個半月，現(xiàn)咳嗽痰多如何治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親，54歲，事發(fā)時伴有嘔吐，于10天左右做胃鏡發(fā)現(xiàn)食管破裂，距門齒39CM處，破裂口為0.8*1CM。取破裂口附近組織，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。做了胸腔引流，肺部處理，食管支架，鼻飼，保守治療。肺部問題基本解決。引流管于半個多月前自行脫落，現(xiàn)如今傷口處仍然有黃色液體流出，夜晚劇烈咳嗽，痰多，食管有異物感，吞咽困難，無發(fā)燒。最后一次CT掃描:左肺下葉炎癥實變，局部包裹性胸腔積液！病情距今約2個半月。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：請問專家如今該如何治療，咳嗽，痰多如何解決？有無生命危險？
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回答1
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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食管破裂保守治療后 2 個半月，仍有咳嗽痰多等癥狀，可能與炎癥、積液、異物刺激等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括抗感染、祛痰、對癥處理、生活調(diào)理等。 1. 抗感染治療：可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素，以控制肺部和胸腔的炎癥。 2. 祛痰治療：使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物，促進痰液排出。 3. 對癥處理：劇烈咳嗽可適當使用止咳藥物，如右美沙芬。 4. 調(diào)整飲食：避免辛辣、油膩食物，保證營養(yǎng)均衡，增強免疫力。 5. 生活護理：多喝水，保持室內(nèi)空氣濕潤，適當活動。 患者目前的情況需要密切觀察，積極治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。
2025-03-12 15:06
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