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23 歲女性小肚子有時痛有時不痛，可能是由生理因素、腸道問題、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)異常、腹部肌肉損傷等引起。 1. 生理因素：女性在月經(jīng)期間，盆腔充血，可能出現(xiàn)小肚子間歇性疼痛。一般注意保暖、休息，疼痛可緩解。 2. 腸道問題：如腸痙攣、腸炎等。飲食不規(guī)律、不潔或腹部著涼可能引發(fā)。多伴有腹瀉、腹脹等癥狀。 3. 婦科疾病：像盆腔炎、附件炎等。炎癥刺激會導致腹痛，可能還伴有白帶異常。 4. 泌尿系統(tǒng)異常：比如膀胱炎、輸尿管結(jié)石。除了小肚子痛，還可能有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。 5. 腹部肌肉損傷：劇烈運動或外傷導致腹部肌肉拉傷，也會引起小肚子疼痛。 總之，小肚子間歇性疼痛的原因較多。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

考慮可能是快臨產(chǎn)了，建議去醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查為好。