左胸部等部位疼痛且心包積液,病因有哪些?
大概有一周半的時間了左胸部左邊腰椎和左腎背部疼痛德陽人民醫(yī)院就診住院一周了曾經(jīng)治療情況和效果:以前沒有過遺傳心臟病史有腰椎骨質(zhì)增生淺表性胃炎風(fēng)濕近幾年不明顯怕片左肺下部有腫大煙齡超過40年今年少抽或不抽了住院時彩超顯示積液不是很多主要在心臟背面做穿刺有難度該試探性藥物治療兩天后疼痛加劇不能入眠曾用止疼針劑鎮(zhèn)痛效果不好經(jīng)彩超后積液增多做穿刺后疼痛減輕抽出積液濃稠伴有血主治醫(yī)生感官判斷不排除癌變和腫瘤的可能想得到怎樣的幫助:什么導(dǎo)致的心包積液結(jié)核或者癌變腫瘤引起的幾率有多大?(
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回答5
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周兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腎病風(fēng)濕血液科
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導(dǎo)致心包積液的原因較多,常見的有感染性因素、非感染性因素、腫瘤、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等。 1.感染性因素:如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染心包,引發(fā)炎癥,產(chǎn)生積液。常見的有結(jié)核性心包炎,可通過結(jié)核菌素試驗、痰涂片等檢查明確。治療上常使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.非感染性因素:包括尿毒癥、甲狀腺功能減退癥等,可導(dǎo)致心包積液。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如尿毒癥需進(jìn)行血液透析等。 3.腫瘤:某些惡性腫瘤,如肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至心包,可引起心包積液。一般通過病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等檢查診斷。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期,采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.創(chuàng)傷:胸部外傷、心臟手術(shù)等可能損傷心包,導(dǎo)致積液。治療主要是處理傷口,預(yù)防感染。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體攻擊心包組織,產(chǎn)生積液。治療多使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 總之,心包積液的病因復(fù)雜,需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果來明確診斷,并制定個體化的治療方案。
2025-03-11 20:52
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回答4
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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心包積液一般是有細(xì)菌真菌病毒寄生蟲引起的一般會出現(xiàn)多表現(xiàn)為氣短、胸痛因為積液壓迫胸腔引起的主要是確定病因?qū)ΠY治療不然是會引起腫瘤的
2016-01-11 11:58
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好心包積液可以分為感染性心包積液和非感染性心包積液感染性心包積液可以由病毒細(xì)菌和原蟲等等引起而非感染性心包積液可以由腫瘤代謝系統(tǒng)疾病風(fēng)濕病大血管蹭等等引起一般感染性的心包積液疼痛是比較明顯的而腫瘤性和結(jié)核性心包炎心包積液在早期是不會引起明顯的疼痛的另外腫瘤引起的心包積液一般都是轉(zhuǎn)移性的可以伴有原發(fā)腫瘤的癥狀造成心包積液的性質(zhì)很多而且各種心包積液的表現(xiàn)也有一定的差距診斷方式可以進(jìn)行心包積液穿刺并做病理學(xué)檢查比如說從積液里找結(jié)核細(xì)胞腫瘤細(xì)胞細(xì)菌等等祝身體健康
2016-01-11 09:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類(1)感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等;(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等大多數(shù)心包積液頑固難治難以徹底根除明確病因?qū)膊旧磉M(jìn)行治療可使心包積液緩解或根治
2016-01-11 08:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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拍片左肺下部有腫大這個可以描述清楚一點嗎?如果是腫大的占位性的病灶邊界清周邊有毛刺一樣密度均勻不排除肺周圍性腫瘤再者肺腫瘤會引起心包積液,區(qū)別不難你做一個結(jié)核菌素試驗抽出來的滲出物送細(xì)胞學(xué)檢查就能診斷再者結(jié)核性的肺部X線片多有結(jié)核病灶,
2016-01-11 03:12
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