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血小板增多癥如何診斷與治療

問題描述:3年前頭痛后住院治療,經(jīng)檢查診斷為血小板增多癥.血小板有70多萬,而正常人是10-30萬

  • 回答3

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    譚全達(dá) 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血透科

    血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病,其診斷需綜合多項(xiàng)檢查,治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有羥基脲、干擾素、阿司匹林、阿那格雷、氯咪喹酮等。 1.診斷方法:通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著增高,同時(shí)可能需要骨髓穿刺和活檢,以及基因檢測(cè)等明確病因和類型。 2.藥物治療:羥基脲能抑制骨髓造血,減少血小板生成;干擾素可調(diào)節(jié)免疫,抑制細(xì)胞增殖;阿司匹林能預(yù)防血栓形成;阿那格雷可降低血小板數(shù)量;氯咪喹酮抑制巨核細(xì)胞成熟。 3.生活方式:保持健康飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果;適量運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血;戒煙限酒。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免焦慮和緊張。 血小板增多癥雖然需要長(zhǎng)期管理,但通過規(guī)范治療和良好的自我管理,患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-11 15:40
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.(二)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能.(三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.

    2016-01-11 13:57
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    血小板計(jì)數(shù)多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達(dá)2000萬/立方毫米。白細(xì)胞可正?;蛟龈撸ǘ嘣?-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細(xì)胞為主。應(yīng)用雙嘧達(dá)、莫阿司匹林、消炎痛,可防止血小板聚集,有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥,切脾是禁忌的。

    2016-01-11 02:45
就醫(yī)問藥

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什么是血小板增多癥?   血小板增多癥是血小板生成增多引起異常血液凝固的一種疾病。臨床較少見,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性(反應(yīng)性)。血小板計(jì)數(shù),目前大都應(yīng)用自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀檢測(cè),少數(shù)仍采用顯微鏡下目視法檢測(cè)。參考值范圍(100~300)×10^9/L,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L,稱為血小板減少,若大于400×10^9/L+稱為血小板增多。血小板增多癥通常發(fā)生于50歲以上人群。 查看全文»

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  • 宋祚民

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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