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胃全切術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥該如何應(yīng)對(duì)

2025-03-11 12:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我爸69歲經(jīng)胃鏡檢查:反流性食管賁門(mén)炎（重度）2慢性淺表性全胃炎3球部巨大潰瘍伴狹窄.今年7月30日住院8月12日做了第一次胃全切手術(shù)手術(shù)出來(lái)送進(jìn)了ICU病房第二天上午才送下普通病房.8月26出院（醫(yī)生說(shuō)可以出院）費(fèi)用是46000多經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的車(chē)程回到家剛坐下發(fā)現(xiàn)我爸腳板腫了次日手也開(kāi)始腫第三天下午開(kāi)始發(fā)燒39度多經(jīng)過(guò)打點(diǎn)滴溫度降下來(lái)持續(xù)了幾天9月1日凌晨2點(diǎn)左右刀口處爆開(kāi)開(kāi)始流膿（中號(hào)盆半盆）給主治醫(yī)生打了電話(huà)（好象讓吊血清）9月2日控制不住讓衛(wèi)生院的救護(hù)車(chē)送回了醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)營(yíng)養(yǎng)差抵抗力低做了B超結(jié)果是左上腹囊性占位病變2性質(zhì)待查考慮腹腔膿腫見(jiàn)瘺道和腹壁相通醫(yī)生說(shuō)要手術(shù).3日早上動(dòng)手術(shù)手術(shù)完送下普通病房后來(lái)持續(xù)腹脹.9月11日做了CT檢查結(jié)果:1胃與胰腺間占位符合膿腫改變.2右腎右輸尿管上段多發(fā)結(jié)石并右腎擴(kuò)張積水腎功能尚可.3左側(cè)胸腔積液.9月12日又做了手術(shù)手術(shù)完送下普通病房發(fā)燒持續(xù)38度--39度多13日發(fā)燒39度多心率不穩(wěn)130--150間波動(dòng)持續(xù)腹脹幾天后刀口不幾愈合腹腔內(nèi)的水在咳嗽是從到口噴泉式射出膿從引流管滲出第二天拔出引流發(fā)現(xiàn)管口讓膿堵了管醫(yī)生說(shuō)你們沒(méi)什么錢(qián)（以用費(fèi)￥30000）不敢用最好的藥病情不在他掌控會(huì)有生命危險(xiǎn)我們讓他用最好的藥醫(yī)生說(shuō)可能人才兩空藥用來(lái)看看18日醫(yī)生讓簽病危通知書(shū):診斷:胃切除手術(shù)后腹腔感染肺部感染.下面寫(xiě)可能敗血癥心率不正常跳動(dòng)可能隨時(shí)衰竭.換藥后現(xiàn)在情況好點(diǎn)溫度在38以上到下午或者傍晚升高心率在100多到130間浮動(dòng)一般在120左右.請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在可以怎么辦就一個(gè)胃切除手術(shù)就搞得那么嚴(yán)重究竟是誰(shuí)的責(zé)任是醫(yī)院的錯(cuò)嗎

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

胃全切手術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如腹腔感染、肺部感染、膿腫、胸腔積液等，是較為復(fù)雜和嚴(yán)重的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，包括手術(shù)創(chuàng)傷、患者基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)能力、潛在疾病等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中對(duì)組織的損傷可能引發(fā)炎癥和感染。術(shù)后傷口較大，恢復(fù)較慢，易出現(xiàn)并發(fā)癥。 2.患者基礎(chǔ)健康狀況：若患者術(shù)前存在慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 3.術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)等。若護(hù)理不當(dāng)，易導(dǎo)致感染等問(wèn)題。 4.個(gè)體恢復(fù)能力：年齡較大、營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者，身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的其他潛在疾病，影響術(shù)后恢復(fù)。總之，胃全切手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥是多種因素綜合作用的結(jié)果。目前應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀(guān)察病情變化，爭(zhēng)取盡快控制病情，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 20:53

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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您好*全胃切除術(shù)后為避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良如骨質(zhì)疏松和骨軟化癥應(yīng)口服補(bǔ)充鈣劑和維生素D.全胃切除術(shù)后由于內(nèi)因子缺乏使維生素B12吸收障礙一般于術(shù)后2~4年肝臟貯藏的維生素B12才消耗盡.為防止產(chǎn)生巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需每月肌肉注射維生素B12100μg祝您及家人生活美滿(mǎn)幸福華愛(ài)醫(yī)院時(shí)刻提醒您關(guān)注自己的身體健康。
2016-01-11 06:50

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