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肺大泡能否手術(shù),手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn)?

肺大泡

肺大泡能否手術(shù),手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    巫國(guó)勇 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    肺大泡是否能手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于多種因素,如肺大泡大小、數(shù)量、位置、患者身體狀況及有無(wú)并發(fā)癥等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.肺大泡大?。狠^大且影響呼吸功能的,手術(shù)可能性大。
    2.數(shù)量:數(shù)量多且廣泛分布,手術(shù)難度增加,風(fēng)險(xiǎn)升高。
    3.位置:靠近重要血管或神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
    4.患者身體狀況:若有嚴(yán)重心肺疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能不適合手術(shù)。
    5.有無(wú)并發(fā)癥:如有肺部感染等并發(fā)癥,需先控制,再評(píng)估手術(shù)。
    總之,肺大泡能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)大小需綜合多方面評(píng)估,建議前往正規(guī)醫(yī)院心胸外科就診。

    2018-11-25 17:13
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不能盲目判斷,需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度以及具體身體情況后再作判斷的

    2016-01-11 06:19
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫.肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起.治療  無(wú)癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素.  肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難癥狀可以改善.  手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失.  肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿,胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā).  合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛,呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血,胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開胸探查.此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好.近年來(lái),一些學(xué)者指出膈肌活動(dòng)幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用,在摒氣,用力等劇烈活動(dòng)時(shí),膈肌活動(dòng)幅度增大,對(duì)胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑?若撕脫在索帶的壁側(cè)或中央段,則僅出現(xiàn)血胸.瘦長(zhǎng)型青年膈肌活動(dòng)幅度較大,并因體瘦胸肌多不發(fā)達(dá),更依賴腹式呼吸,但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多,在不同程度上限制了膈肌活動(dòng),故即使存在上述病理改變,也很少發(fā)病.女性以胸式呼吸為主,發(fā)病率較低.右肺為三葉,其葉間隙對(duì)猛然的向下?tīng)坷鹨欢ǖ木彌_作用,且右肺下尚有肝臟,可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因.因此,自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕,男性多于女性,左側(cè)多于右側(cè),多為瘦長(zhǎng)體型等特點(diǎn).雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個(gè)別情況下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險(xiǎn).

    2016-01-10 19:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺大泡?   肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡(bullae of lang)一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。 查看全文»

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