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多處關(guān)節(jié)疼痛多年，檢查結(jié)果異常，病因不明

2025-03-12 09:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

4年來(lái),剛是髖關(guān)節(jié)疼,難忍.后轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié),疼處摸著感覺(jué)有跳動(dòng),跳一次,疼一下,象脈動(dòng)時(shí)跳.每年都要疼幾次,上午打青霉素下午就不疼了.今年又轉(zhuǎn)至手指頭疼,疼時(shí)紅腫,發(fā)粗.漆關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)也疼.本人愛(ài)喝白酒,如果繼續(xù)喝幾天就發(fā)病.我把發(fā)病時(shí)(2010.09-06)在本地中醫(yī)院檢查的結(jié)果列下:生化檢查ALP堿性磷酸酶--82UA尿酸--300.0ASO抗鏈球菌溶血素--42RF類(lèi)風(fēng)濕因子--3.92CRPC-反應(yīng)蛋白--37.6(高)血球分析WBC白細(xì)胞--8.83NEUT%中性細(xì)胞比率--68.60LYP%淋巴細(xì)胞比率--24.70MONO%單核細(xì)胞比率--5.20EO%嗜酸性粒細(xì)胞比率--1.40BASO%嗜堿性粒細(xì)胞比率--0.10NEUT#中細(xì)胞比率--6.06LYP#淋巴細(xì)胞數(shù)--2.18MONO#單核細(xì)胞--0.46EO#嗜酸性粒細(xì)胞--0.12BASO#嗜堿性粒細(xì)胞--0.01RBC紅細(xì)胞---4.90HGB血紅蛋白--132HCT紅細(xì)胞壓積--41.4MCV紅細(xì)胞平均體積---84.50MCH平均血紅蛋白量--26.90(低)MCHC平均血紅蛋白濃度--319(低)RDW-S紅細(xì)胞分布寬度SD--41.40RDW-C紅細(xì)胞分布寬度CV--13.50PLT血小板--347(高)PCT血小板壓積--0.31MPV平均血小板體積--8.90PDW血小板分布寬度--9.20(低)P-LCR大型血小板比率--16.40ESR血沉------52(高)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP陰性HLA--B27檢測(cè)CONTROLMEDIAN592SAMPLEMEDIAN337結(jié)果:HLA-B27抗原表達(dá):陰性另:骶髂關(guān)節(jié)CT掃描正常(未見(jiàn)陰影脫落椎間盤(pán)關(guān)節(jié)正常本地中醫(yī)院醫(yī)生首先排出:痛風(fēng).懷疑是:未分化性脊柱關(guān)節(jié)炎我在住院部找了未分化性脊柱關(guān)節(jié)炎病友對(duì)比了一下,感覺(jué)癥狀不一樣,因?yàn)槲业镊诀年P(guān)節(jié)和腰椎間盤(pán)很正常.望得神醫(yī)的幫助,不勝感謝!!!我的408586432.騰迅聯(lián)系.望有病友聯(lián)系,一起探討,一起治療.謝謝.

回答2
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

多處關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，相關(guān)檢查指標(biāo)異常，包括 C 反應(yīng)蛋白高、血沉快等，病因有待明確，可能與關(guān)節(jié)炎、感染、自身免疫病等有關(guān)，也可能受生活習(xí)慣影響。 1. 關(guān)節(jié)炎：如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，可引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)。 2. 感染：如細(xì)菌感染，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 3. 自身免疫病：除了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。 4. 代謝性疾?。喝缂傩酝达L(fēng)，也會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀。 5. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒可能加重關(guān)節(jié)損傷和炎癥。總之，關(guān)節(jié)疼痛原因復(fù)雜，需要綜合分析癥狀、體征和檢查結(jié)果。進(jìn)一步檢查可能包括關(guān)節(jié)液檢查、自身抗體譜等。治療方法因病而異，可能包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，免疫抑制劑如環(huán)孢素）、物理治療等。同時(shí)要改善生活習(xí)慣，減少飲酒。
2025-03-13 03:24

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

這種情況考慮與痛風(fēng)有關(guān)，可以先應(yīng)用秋水仙堿治療。
2016-01-11 10:38

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