28 歲女性類風(fēng)濕患者用藥咨詢
大夫:您好!我患類風(fēng)濕已經(jīng)兩年了??偸前l(fā)燒,全身關(guān)節(jié).肌肉都疼。普通止痛藥物對我無效,服用激素才能控制不發(fā)燒。原來服用6片,現(xiàn)在已經(jīng)減到2片了(再少了還是會發(fā)燒)。最近我的各項指標(biāo)大略如下:[血沉:44抗O:113.1類風(fēng)濕因子:14.2]。血常規(guī)不太正常的幾項:[白細(xì)胞:3.6淋巴細(xì)胞絕對值:0.54中性粒細(xì)胞百分比:77.8淋巴細(xì)胞百分比:15嗜酸細(xì)胞百分比:0.8紅細(xì)胞:3.2血紅蛋白:97紅細(xì)胞比積:28.9].....服用過的藥物有:[升白胺,甲氨蝶呤.帕夫林。強的松。雷公藤,及各種消炎退燒藥物]現(xiàn)在服用的藥物:[強的松。甲氨蝶呤。升白胺。和中醫(yī)開的湯藥,藥方不祥。]現(xiàn)在病情時好時壞,疼痛時輕時重,總不見穩(wěn)定,心里很著急。請問我該如何用藥才更合理,使病情早日穩(wěn)定。謝謝![女。28]————那位大夫能告訴我到底我該服用那些藥效果好?我想知道中藥該服用什么..西藥該服用什么。。??偛荒苤环门练蛄忠环N就可以了吧.......
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回答2
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于該患者,應(yīng)綜合考慮病情、藥物副作用等因素調(diào)整用藥。以下是一些建議,包括合理用藥、定期復(fù)查、生活注意事項等。 1. 藥物調(diào)整:在目前用藥基礎(chǔ)上,可考慮加用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等藥物,但需注意藥物副作用。同時,密切觀察病情,根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果調(diào)整激素用量。 2. 定期復(fù)查:定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、血沉、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用和病情變化。 3. 生活方式:注意保暖,避免勞累和感染,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、瑜伽等。 4. 中醫(yī)調(diào)理:可選用一些具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用的中藥,如獨活、威靈仙、秦艽等,但具體用藥需由中醫(yī)師辨證論治。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒,有助于病情穩(wěn)定。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期的過程,患者需要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,同時注意生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量,控制病情進(jìn)展。
2025-03-12 16:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要聯(lián)合使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。
2016-01-11 03:11
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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