73 歲老人胳膊疼伴脖子腫如何診斷治療
您好,我母親今年73歲,最近幾年胳膊常疼,尤其是活動(dòng)之后.從肩膀一直到手,說不清是骨頭還是筋,有時(shí)候疼痛難忍,發(fā)作時(shí)間不確定,多數(shù)是在活動(dòng)之后.曾到醫(yī)院就診,醫(yī)生按頸椎治過,效果不太好.最近胳膊更是疼得厲害,外帶脖子兩側(cè),胳膊里側(cè)都腫了,像是里面的筋腫.急切懇請(qǐng)您幫助診斷一下,如何進(jìn)行治療?(注:我母親還患有心臟病)
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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73 歲老人胳膊疼痛,活動(dòng)后加重,伴脖子兩側(cè)、胳膊里側(cè)腫脹,可能由多種原因引起,如肩周炎、頸椎病、上肢血管疾病、神經(jīng)損傷、心臟疾病等。 1. 肩周炎:肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥,可導(dǎo)致肩部及上肢疼痛、活動(dòng)受限。多因肩部肌肉、肌腱等組織退變、損傷。治療包括休息、熱敷、理療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)等。 2. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),引起上肢疼痛。長(zhǎng)期低頭、頸椎老化等可引發(fā)。治療有牽引、按摩、藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒)等。 3. 上肢血管疾病:如上肢靜脈血栓、動(dòng)脈硬化等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛和腫脹。常與血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。治療包括抗凝(如華法林、利伐沙班)、改善循環(huán)(如前列地爾)等。 4. 神經(jīng)損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致神經(jīng)受損,出現(xiàn)疼痛和功能障礙。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)、去除病因。 5. 心臟疾病:如冠心病等,可能引起放射性疼痛。與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。治療以改善心肌供血(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)為主。 鑒于病因多樣,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,如 X 線、CT、血管超聲、心電圖等,以明確診斷,制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-12 19:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)現(xiàn)在的狀況,可能是肩周炎,使用針灸推拿治療。
2016-01-11 07:31
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