輸尿管末端結(jié)石 8X6MM,先手術(shù)還是先吃藥?
結(jié)石在輸尿管末端,B超顯示8X6MM請問需要馬上做手術(shù),還是先吃藥?前天腰痛,去醫(yī)院B超現(xiàn)實(shí)為結(jié)石,在輸尿管末端,并有輕度腎積水,B超顯示大小為8X6MM,醫(yī)生建議我做激光手術(shù)。今天我換了個(gè)醫(yī)院,醫(yī)生開了藥讓我先吃一個(gè)星期再復(fù)查。開的藥為《尿石通丸》和《鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊》
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回答5
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郭毅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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輸尿管末端結(jié)石 8X6MM 并有輕度腎積水,對于先手術(shù)還是先吃藥,需要綜合考慮結(jié)石位置、大小、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 結(jié)石位置:輸尿管末端相對較狹窄,結(jié)石排出有一定難度,但仍有排出可能。 2. 結(jié)石大?。?X6MM 的結(jié)石不算很小,自行排出有一定挑戰(zhàn),但并非完全不可能。 3. 癥狀表現(xiàn):前天出現(xiàn)腰痛,提示結(jié)石可能在移動(dòng),刺激輸尿管引起疼痛。 4. 身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受結(jié)石排出過程中的疼痛及可能的并發(fā)癥,可先嘗試藥物治療。 5. 治療意愿:患者對手術(shù)的接受程度和對藥物治療的信心也會(huì)影響治療選擇。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)給出個(gè)性化的治療建議。先吃藥觀察有一定機(jī)會(huì)排出結(jié)石,但如果在治療過程中癥狀加重或結(jié)石未排出,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。常用的排石藥物還有腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等。治療期間要多喝水、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí),務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-03-11 16:17
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您應(yīng)該做激光碎石治療。建議,藥物效果可能不好,應(yīng)該在碎石的同時(shí)注意感染。只有石頭下去,積水才會(huì)好的。
2016-01-11 09:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的結(jié)石不是很大,但在輸尿管末端的地方可能被卡住了,導(dǎo)致疼痛和腎臟積水。如果長期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重積水會(huì)影響到腎功能,但您的腎臟只是輕度積水,不用緊長,這種情況一般不影響到腎功能。這種情況是可以先服藥治療的,如果服藥治療結(jié)石不能排出或疼痛不能減輕,可以考慮激光或體外超聲碎石治療。一個(gè)星期的時(shí)間不會(huì)導(dǎo)致腎積水很嚴(yán)重的。建議您多喝水,適當(dāng)?shù)亩嘧鎏S運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)結(jié)石的排出。
2016-01-11 07:31
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,一般情況下輸尿管結(jié)石的治療主要和結(jié)石的大小有關(guān),一般直徑超過6mm的結(jié)石經(jīng)過保守治療是很難排出體外的,但是也不見得必須手術(shù)治療,體外震波碎石的治療效果也比較好的。您好,如果您不愿意手術(shù)和體外震波碎石的話,也可以先保守治療,效果不好再手術(shù)或者選擇體外震波碎石治療,長期重度腎積水對會(huì)導(dǎo)致腎衰,您屬于輕度積水,并且一周的時(shí)間不足以導(dǎo)致腎衰,不用擔(dān)心,一周后效果不好建議您盡快體外震波碎石治療,希望我的回答能幫到您。
2016-01-11 05:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請?jiān)诰€交流好吧;謝謝合作。
2016-01-11 03:38
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