新生兒 4 個(gè)月肺動(dòng)脈瓣狹窄，嚴(yán)重嗎咋治？
新生兒4個(gè)月，檢查心臟彩超說肺動(dòng)脈瓣狹窄PEV:3.3m/sPG:44mmHg想咨詢醫(yī)生，這個(gè)病嚴(yán)重不？需要怎么治療了？
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回答2
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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新生兒 4 個(gè)月檢查出肺動(dòng)脈瓣狹窄，其嚴(yán)重程度取決于狹窄程度、癥狀表現(xiàn)等。一般來說，輕度狹窄可能癥狀不明顯，重度狹窄則可能影響心肺功能。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 狹窄程度：輕度狹窄，肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓差小于 30mmHg，可能無明顯癥狀，定期復(fù)查心臟彩超。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等，提示病情可能較重。 3. 心臟功能：通過心臟彩超評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，功能受損嚴(yán)重時(shí)治療更復(fù)雜。 4. 治療選擇：輕度狹窄且無癥狀，多隨訪觀察。中度狹窄，可先藥物治療，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，螺內(nèi)酯改善水鈉潴留。重度狹窄或藥物治療無效，可能需介入治療（如球囊擴(kuò)張術(shù)）或手術(shù)治療。 5. 隨訪要點(diǎn)：定期復(fù)查心臟彩超、心電圖等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于 4 個(gè)月新生兒的肺動(dòng)脈瓣狹窄，需綜合多方面因素評(píng)估病情，選擇合適的治療方案，并密切隨訪。
2025-03-12 14:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種由于肺動(dòng)脈瓣病變導(dǎo)致的右心室到肺動(dòng)脈血流受阻的情況。肺動(dòng)脈瓣狹窄兒童通常無癥狀，健康狀況良好，部分患兒可在哭鬧后出現(xiàn)口唇紫紺。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育并有正常的生活能力。中度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者，一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活、工作和勞動(dòng)能力。嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄患者，常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時(shí)治療?？稍谟變浩谒劳?。
2016-01-11 01:00
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什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄? 肺動(dòng)脈瓣狹窄是胚胎時(shí)期肺動(dòng)脈瓣膜發(fā)育異常所致，在所有先天性心臟病患者中占8%～10%，占先天性心臟病各類型發(fā)病率第4位。癥狀取決于肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴(yán)重病例約半數(shù)在出生后即有明顯發(fā)紺，并有心力衰竭表現(xiàn)。 查看全文»
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