新生兒 4 個月肺動脈瓣狹窄,嚴重嗎咋治?
新生兒4個月,檢查心臟彩超說肺動脈瓣狹窄PEV:3.3m/sPG:44mmHg想咨詢醫(yī)生,這個病嚴重不?需要怎么治療了?
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回答2
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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新生兒 4 個月檢查出肺動脈瓣狹窄,其嚴重程度取決于狹窄程度、癥狀表現(xiàn)等。一般來說,輕度狹窄可能癥狀不明顯,重度狹窄則可能影響心肺功能。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 狹窄程度:輕度狹窄,肺動脈瓣跨瓣壓差小于 30mmHg,可能無明顯癥狀,定期復查心臟彩超。 2. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等,提示病情可能較重。 3. 心臟功能:通過心臟彩超評估心臟的收縮和舒張功能,功能受損嚴重時治療更復雜。 4. 治療選擇:輕度狹窄且無癥狀,多隨訪觀察。中度狹窄,可先藥物治療,如地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負荷,螺內(nèi)酯改善水鈉潴留。重度狹窄或藥物治療無效,可能需介入治療(如球囊擴張術(shù))或手術(shù)治療。 5. 隨訪要點:定期復查心臟彩超、心電圖等,監(jiān)測病情變化。 總之,對于 4 個月新生兒的肺動脈瓣狹窄,需綜合多方面因素評估病情,選擇合適的治療方案,并密切隨訪。
2025-03-12 14:29
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺動脈瓣狹窄是一種由于肺動脈瓣病變導致的右心室到肺動脈血流受阻的情況。肺動脈瓣狹窄兒童通常無癥狀,健康狀況良好,部分患兒可在哭鬧后出現(xiàn)口唇紫紺。輕度肺動脈瓣狹窄患者臨床上無癥狀,可正常生長發(fā)育并有正常的生活能力。中度肺動脈瓣狹窄患者,一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸、氣急,如不采取手術(shù)治療,隨著年齡的增長會導致右心室負擔進一步加重,出現(xiàn)右心衰竭癥狀,從而喪失生活、工作和勞動能力。嚴重肺動脈瓣狹窄患者,常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀,如不及時治療常可在幼兒期死亡。
2016-01-11 01:00
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什么是肺動脈瓣狹窄? 肺動脈瓣狹窄是胚胎時期肺動脈瓣膜發(fā)育異常所致,在所有先天性心臟病患者中占8%~10%,占先天性心臟病各類型發(fā)病率第4位。癥狀取決于肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴重病例約半數(shù)在出生后即有明顯發(fā)紺,并有心力衰竭表現(xiàn)。 查看全文»
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