腦出血后因引流問題致感染意識模糊咋處理
9月7日突發(fā)腦出血,第二天蘇醒,腦出血無大礙,后因去年動過腦積水引流手術(shù),混濁腦積液將引到腹腔引流管堵塞,改為腰穿引流,等腦積液清晰,再次做引流手術(shù),下腰穿過程中鮑曼不動桿菌感染,現(xiàn)患者意識模糊。,,
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回答5
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血患者在后續(xù)治療中因引流相關(guān)問題出現(xiàn)鮑曼不動桿菌感染且意識模糊,需從感染控制、腦積水處理、腦功能恢復(fù)、患者護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等方面綜合應(yīng)對。 1.感染控制:使用敏感抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南、亞胺培南等,進(jìn)行抗感染治療。同時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染擴(kuò)散。 2.腦積水處理:密切監(jiān)測腦積水情況,評估是否需要再次調(diào)整引流方式或進(jìn)行其他干預(yù)措施。 3.腦功能恢復(fù):給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿等,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 4.患者護(hù)理:保持患者呼吸道通暢,定時翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。 5.預(yù)防并發(fā)癥:監(jiān)測生命體征,預(yù)防癲癇、腦疝等并發(fā)癥的發(fā)生。 對于此類患者,綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要。需要醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-11 21:02
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,鮑曼不動桿菌是耐很多藥物的細(xì)菌,可以稱作超級細(xì)菌。所以很多消炎藥對它都是沒有效果的,所以好燒不退,在藥物上面要選擇強(qiáng)的消炎藥,患者是做的培養(yǎng)查出的是這個細(xì)菌的嗎,做了藥敏實驗了嗎?祝您身體健康
2016-01-11 20:32
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個病菌主要引起呼吸道感染,也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等。你好,考慮到鮑曼不動桿菌極易對抗菌藥物耐藥,故用藥時應(yīng)聯(lián)合用藥。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2016-01-11 19:29
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,鮑曼不動桿菌(Ab)是醫(yī)院感染的重要病原菌,耐藥性日益嚴(yán)重,在醫(yī)院中分布廣且長期存活.目前不動桿菌的耐藥率呈上升趨勢,有的上升較快(如環(huán)丙沙星),耐藥率一直保持在較高水平的有氨芐西林,頭孢唑啉及氯霉素等.耐藥率尚較低的有亞胺培南-西司他丁,頭孢他啶,頭孢哌酮-舒巴坦,氨芐西林-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等.一般治療:在經(jīng)驗用藥階段,往往首選頭孢哌酮-舒巴坦,亞胺培南-西司他丁,還可選用氨芐西林-舒巴坦,替卡西林-克拉維酸,阿米卡星,新一代氟喹諾酮類.對病情較重者,主張β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類(或氟喹諾酮類,或利福平)聯(lián)合應(yīng)用.建議您治療一段時間后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整選用方案.祝您健康!
2016-01-11 14:46
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鮑曼不動桿菌是一種條件致病菌這種細(xì)菌容易對抗生素產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生不規(guī)則發(fā)燒的情況可能是產(chǎn)生耐藥行所致,建議做藥敏實驗,更換火聯(lián)合使用抗生素。如果治愈后一般在短時間內(nèi)不會復(fù)發(fā)
2016-01-11 13:28
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