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腦出血后因引流問(wèn)題致感染意識(shí)模糊咋處理

9月7日突發(fā)腦出血,第二天蘇醒,腦出血無(wú)大礙,后因去年動(dòng)過(guò)腦積水引流手術(shù),混濁腦積液將引到腹腔引流管堵塞,改為腰穿引流,等腦積液清晰,再次做引流手術(shù),下腰穿過(guò)程中鮑曼不動(dòng)桿菌感染,現(xiàn)患者意識(shí)模糊。,,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    岑慶君 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血患者在后續(xù)治療中因引流相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)鮑曼不動(dòng)桿菌感染且意識(shí)模糊,需從感染控制、腦積水處理、腦功能恢復(fù)、患者護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等方面綜合應(yīng)對(duì)。 1.感染控制:使用敏感抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南、亞胺培南等,進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止感染擴(kuò)散。 2.腦積水處理:密切監(jiān)測(cè)腦積水情況,評(píng)估是否需要再次調(diào)整引流方式或進(jìn)行其他干預(yù)措施。 3.腦功能恢復(fù):給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿等,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 4.患者護(hù)理:保持患者呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。 5.預(yù)防并發(fā)癥:監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防癲癇、腦疝等并發(fā)癥的發(fā)生。 對(duì)于此類(lèi)患者,綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要。需要醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-03-11 21:02
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,鮑曼不動(dòng)桿菌是耐很多藥物的細(xì)菌,可以稱(chēng)作超級(jí)細(xì)菌。所以很多消炎藥對(duì)它都是沒(méi)有效果的,所以好燒不退,在藥物上面要選擇強(qiáng)的消炎藥,患者是做的培養(yǎng)查出的是這個(gè)細(xì)菌的嗎,做了藥敏實(shí)驗(yàn)了嗎?祝您身體健康

    2016-01-11 20:32
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)病菌主要引起呼吸道感染,也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等。你好,考慮到鮑曼不動(dòng)桿菌極易對(duì)抗菌藥物耐藥,故用藥時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2016-01-11 19:29
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,鮑曼不動(dòng)桿菌(Ab)是醫(yī)院感染的重要病原菌,耐藥性日益嚴(yán)重,在醫(yī)院中分布廣且長(zhǎng)期存活.目前不動(dòng)桿菌的耐藥率呈上升趨勢(shì),有的上升較快(如環(huán)丙沙星),耐藥率一直保持在較高水平的有氨芐西林,頭孢唑啉及氯霉素等.耐藥率尚較低的有亞胺培南-西司他丁,頭孢他啶,頭孢哌酮-舒巴坦,氨芐西林-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等.一般治療:在經(jīng)驗(yàn)用藥階段,往往首選頭孢哌酮-舒巴坦,亞胺培南-西司他丁,還可選用氨芐西林-舒巴坦,替卡西林-克拉維酸,阿米卡星,新一代氟喹諾酮類(lèi).對(duì)病情較重者,主張β-內(nèi)酰胺類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)(或氟喹諾酮類(lèi),或利福平)聯(lián)合應(yīng)用.建議您治療一段時(shí)間后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整選用方案.祝您健康!

    2016-01-11 14:46
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    鮑曼不動(dòng)桿菌是一種條件致病菌這種細(xì)菌容易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生不規(guī)則發(fā)燒的情況可能是產(chǎn)生耐藥行所致,建議做藥敏實(shí)驗(yàn),更換火聯(lián)合使用抗生素。如果治愈后一般在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)

    2016-01-11 13:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱(chēng)出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱(chēng)原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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