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回答5
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任學(xué)華 醫(yī)師
寧海縣城關(guān)醫(yī)院
一級
皮膚科
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慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病,病因復(fù)雜。治療方法包括避免誘因、藥物治療、調(diào)整生活方式等。常見誘因有過敏、感染、自身免疫、精神因素、物理因素等。 1.過敏:食物、藥物、花粉等過敏原可引發(fā),需明確過敏原并避免接觸。 2.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染可能導(dǎo)致,應(yīng)積極抗感染治療。 3.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常時易發(fā)病,可通過調(diào)節(jié)免疫改善。 4.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā),要注意心理調(diào)節(jié)。 5.物理因素:冷熱刺激、摩擦、壓力等,盡量避免此類刺激。 6.藥物治療:可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,緩解癥狀。 總之,慢性蕁麻疹的治療需要綜合考慮各種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,同時注意日常生活中的防護(hù),以減少發(fā)作。
2025-03-12 04:49
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好蕁麻疹的治療首先應(yīng)找出病因,排除發(fā)病因素.可用藥物進(jìn)行治療.急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉明等抗組織胺類藥,隨后可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應(yīng)同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺藥.有喉頭水腫,呼吸困難者,應(yīng)立即吸氧,必要時到醫(yī)院請醫(yī)生行氣管切開術(shù). 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主.
2016-01-11 18:35
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生.抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人,駕駛員等職業(yè)要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生.抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果;腎上腺素,氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用;6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹.鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平,安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量.蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須及時應(yīng)用.
2016-01-11 15:19
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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慢性蕁麻疹的發(fā)病是多因素造成的,因此治療比較困難,由于發(fā)病的關(guān)鍵因素在于免疫功能失調(diào),因此治療的重點應(yīng)放在調(diào)節(jié)免疫平衡,而不在改善臨床癥狀,這是絕大多數(shù)臨床醫(yī)生及患者對該病治療上的認(rèn)識誤區(qū),而且慢性蕁麻疹治療的時間要長,要有足夠的療程,因此對于患者來說治療要密切配合醫(yī)生,不要急于求成,更應(yīng)該找這方面的專家治療,有些必要的檢查是必須要做的,不要怕花錢,還要密切配合醫(yī)生尋找可能的發(fā)病原因,該病治療的過程中要治養(yǎng)結(jié)合,日常生活需謹(jǐn)記以下幾點:(1),切忌抓撓:這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,當(dāng)你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(致癢物),導(dǎo)致病情加重.(2),不要熱敷:熱敷可以使局部的癢覺暫時消失,但熱刺激會使血管擴(kuò)張,釋出更多的過敏原,很有可能誘發(fā)蕁麻疹反復(fù).(3),飲食調(diào)理:多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6.多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,蘋果,橘子,蘿卜,綠豆,意仁等.(4),勞逸結(jié)合愉快生活:注意休息,勿疲累,適度運(yùn)動,由于神經(jīng)系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)三者有著共同的傳導(dǎo)通路,因此精神狀態(tài)嚴(yán)重影響該病的發(fā)病及治療,治療過程中要參加一些娛樂活動.如何徹底治愈慢性蕁麻疹前面已經(jīng)提到,慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制不甚明確,因此治療比較困難,療程長.正確的治療需要做到如下幾點:(1).尋找病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免.詳細(xì)詢問病史,了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象,特應(yīng)性皮炎史,過敏性鼻炎史,了解有無急慢性感染史,用藥史,職業(yè),生活習(xí)慣及環(huán)境改變等.檢查血,尿,便常規(guī),并根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗,乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補(bǔ)體測定等.個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查!(2).避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動,出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等.(3).使用抗組胺類藥物大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效,少數(shù)患者較為頑固.對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥.H1受體拮抗劑具有較強(qiáng)的按組胺和抗其它炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果.常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明,賽庚啶,撲爾敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯?。?0mg/d),氮卓斯?。?mg/d),地氯雷他定(5mg/d)等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁,雷尼替丁)聯(lián)合應(yīng)用.安他樂具有較強(qiáng)的抗組胺,抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用,止癢效果也很好.用于急,慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效.成人始量為每次25mg,3~4次/d;并可逐步調(diào)整到每次:50~100mg,3~4次/d.多塞平是一種三環(huán)類抗憂郁劑,主要用于治療憂郁和焦慮性神經(jīng)官能癥,本藥也具有很強(qiáng)的抗H1和H2受體作用.有文獻(xiàn)報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強(qiáng)700倍以上,比安他樂強(qiáng)50倍.作為H2拮抗劑比西咪替丁強(qiáng)6倍,劑量為每次25mg,3次/d.對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小.對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物.(4).選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物.酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為1mg,3次/d.通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放.其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服.曲尼司特(Tranilast)100mg,3次/d.通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放靜脈滴注.(6).免疫抑制劑當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時,可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效.(7).非特異性抗過敏療法及其它療法10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注,6-氨基己酸,每次2g,每日3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶堿0.1~0.2g,3次/d,口服;轉(zhuǎn)移因子1u臂內(nèi)側(cè)皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效.(8).某些特殊情況的處理如蕁麻疹因感染引起者,應(yīng)根據(jù)感染的情況,選用適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬镞M(jìn)行治療.A.對寒冷性蕁麻疹抗組胺藥物中以賽庚啶,多塞平,酮替芬,羥嗪,咪唑司丁療效較好;可聯(lián)合應(yīng)用維生素E100~200mg,3次/d,桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑.阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺,抗膽堿,抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好.還需①保護(hù)自己,避免驟冷影響;②抗組胺藥物中,選用賽庚啶,多塞平,酮替芬;③通過逐漸適應(yīng)低溫環(huán)境和冷水進(jìn)行脫過敏.B.對日光性蕁麻疹,
2016-01-11 06:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,蕁麻疹常見病因有:①食物以魚,蝦,蟹,蛋類最常見.其次某種香料調(diào)味品亦可引起.②藥物,有許多可引起該病.青霉素,磺胺類,痢特靈,血清疫苗等,常通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹.而阿司匹林,嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹.③感染:包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),細(xì)菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(如蛔蟲等).④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.⑤物理因素,如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.此外,胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起.首先應(yīng)找出病因,排除發(fā)病因素.可用藥物進(jìn)行治療.急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉明等抗組織胺類藥,隨后可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應(yīng)同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺藥.有喉頭水腫,呼吸困難者,應(yīng)立即吸氧,必要時到醫(yī)院請醫(yī)生行氣管切開術(shù). 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主.
2016-01-11 01:49
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