心力衰竭且心室擴(kuò)大，患者在 ICU 病情反復(fù)發(fā)燒怎么辦？
心力衰竭，心室擴(kuò)大？想得到怎樣的幫助：人在icu，病情反反復(fù)復(fù)，每況日下，現(xiàn)還發(fā)燒。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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心力衰竭且心室擴(kuò)大的患者在 ICU 病情反復(fù)且發(fā)燒，可能與感染、心功能惡化、藥物反應(yīng)、機(jī)體應(yīng)激、免疫失衡等有關(guān)。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)燒。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 心功能惡化：心臟泵血功能進(jìn)一步下降，影響全身血液循環(huán)和代謝，可能引起體溫調(diào)節(jié)紊亂?？烧{(diào)整改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。 3. 藥物反應(yīng)：某些治療藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱。需評估所用藥物，必要時(shí)更換。 4. 機(jī)體應(yīng)激：病情危重導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)，使體溫升高。應(yīng)加強(qiáng)支持治療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5. 免疫失衡：自身免疫功能異常，影響體溫調(diào)節(jié)?？蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 對于此類患者，需要綜合考慮各種可能因素，密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案，以改善病情。
2025-03-12 19:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心衰就是比較難治療的。都已經(jīng)在icu了，你就別過于擔(dān)心了，icu的設(shè)備和人員配置都是最好的。你還是相信里邊的大夫吧。最好充分的心理準(zhǔn)備吧。icu進(jìn)去的，會有很多出不來的，主要是病情在那擺著呢。但是還是盡量爭取吧，大夫還是會積極治療病人的。別過于擔(dān)心了。
2016-01-11 03:32
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