移動性風(fēng)濕病血沉 18 伴貧血呼吸困難咋回事
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:我1個月前得了移動性風(fēng)濕病,現(xiàn)在化驗血沉為18,是不是說明病情已好,我有貧血,可我最近有感覺出氣特困難,請問是怎么回事
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回答2
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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移動性風(fēng)濕病患者血沉 18 且伴貧血、呼吸困難,可能是疾病未完全控制、貧血加重、心肺功能異常等原因所致。也可能與藥物副作用、合并其他疾病有關(guān)。 1. 疾病未完全控制:移動性風(fēng)濕病病情復(fù)雜,血沉 18 不一定代表完全康復(fù)。炎癥可能仍在活動,影響身體機能,導(dǎo)致呼吸困難。 2. 貧血加重:貧血可能因疾病消耗或治療影響而加重。嚴重貧血會使氧氣輸送不足,引起呼吸困難。 3. 心肺功能異常:風(fēng)濕病可能累及心肺,如心肌炎、心包炎、肺部病變等,影響心肺功能,導(dǎo)致呼吸困難。 4. 藥物副作用:治療風(fēng)濕病的藥物可能有副作用,影響心肺功能或造血功能,引發(fā)相關(guān)癥狀。 5. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,導(dǎo)致呼吸困難。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),進一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、心電圖、胸部 CT 等,以明確原因,采取針對性治療。
2025-03-11 15:43
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.風(fēng)濕病能否根治:在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨,?節(jié),肌肉及其周圍軟組織,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神經(jīng)等一大組疾病.風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病(如類風(fēng)??節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,炎性肌病,硬皮病,混合性結(jié)締組織病,白塞病等),系統(tǒng)性血管炎,脊柱關(guān)節(jié)病(如強直性脊柱炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,瑞特綜合癥等),骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨,關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱.國際上把風(fēng)濕性疾病作為一門獨立的科學(xué)研究已有百年歷史,1927?世界五大洲成立了國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟.在我國內(nèi)科學(xué)中,風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門臨床學(xué)科,1985年成立了中華風(fēng)濕?學(xué)會,在此前后國內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科.經(jīng)過幾代風(fēng)濕病大夫的努力,我國的風(fēng)濕病診治水平,已正在趕上世界先進水平.然而,風(fēng)濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖?zhèn)髅胤健?,江湖游醫(yī),假藥乘虛而入,不恰當(dāng)夸大西藥的副作用,使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害,而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證.各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有繁復(fù)的癥狀,常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥.風(fēng)濕病的病程有些慢?,遷延不愈,有些爆發(fā)起病,診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的,如果不正規(guī)使用藥物,常使診斷和治療更加困難.中醫(yī)分類(-)按病因分類這種分類法是根據(jù)疾病發(fā)生的原因?qū)膊∵M行分類和命名,由來已久,但至今仍是風(fēng)濕病的主要分類方法之一.«素問·痹論»云:“其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹.”又云:“其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱.”均是以病因之風(fēng),寒,濕,熱分類.«金匱要略»和«傷寒論»以及后世醫(yī)家明確提出了“風(fēng)濕”,“濕痹”,“風(fēng)寒濕痹”等的病名.根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗,從病因分類考慮,一般將風(fēng)濕病分為一下幾種:1.風(fēng)痹:以感受風(fēng)邪為主,侵犯肌膚,關(guān)節(jié),經(jīng)絡(luò),風(fēng)性走串,故臨床以疼痛游走不定為特點.因風(fēng)為陽邪,“上先受之”,故多發(fā)為上肢,肩背等處;衛(wèi)陽不固,膝理空疏,故有惡風(fēng),漢出之癥.2.寒痹:多因陽氣不足,感受寒邪,其表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解.又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒,肢體拘攣,屈伸不利,脈弦緊等.3.濕痹:以感受濕邪為主,濕邪留滯于肢體,關(guān)節(jié),肌膚之間,臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛,麻木重著為特點.因脾主濕,而濕性黏滯,阻礙氣機,故又多見脾不運濕之癥,如頭沉而重,胸悶納呆,腹脹身倦,苔膩,脈如緩等.4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主,或風(fēng)寒濕邪入里化熱,以肌肉關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有身熱,汗出,口渴,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為特點.因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑,結(jié)節(jié),口渴,便干等癥.5.燥痹:以感受燥邪為主,或由于陽熱之邪化燥傷陰,導(dǎo)致肌肉筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)而引起得一類痹病.因“燥勝則干”,陰血津液不足,筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng),故臨床以肌肉瘦削,關(guān)節(jié)不利,口鼻干燥,目干而澀等為主要特點.6.風(fēng)寒濕痹:風(fēng)寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風(fēng),濕為主者,稱為“風(fēng)濕痹”:若以寒,濕為主者,稱為“寒濕痹”;若風(fēng)寒濕三氣兼重,則以“風(fēng)寒濕痹”名之.7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風(fēng)寒濕等邪氣郁久化熱而為換.臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹.其臨床表現(xiàn)為濕痹與熱痹癥兼而有之.按部位分類;根據(jù)病變部位進行分類的一種傳統(tǒng)方法.早在«內(nèi)經(jīng)»中即有五臟痹和五體痹之稱,并沿用至今.患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程.多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長期,甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī),系統(tǒng)的用藥,絕大多數(shù)的患者可以控制病情,緩解癥狀,預(yù)防殘疾,提高生活質(zhì)量和挽救生命.如果患有風(fēng)濕病,不進行治療或治療不系統(tǒng),常會延誤病情,導(dǎo)致殘疾,甚至危及生命.隨著風(fēng)濕病發(fā)病機理研究的深入,風(fēng)濕病的根治?法,如干細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風(fēng)濕病是一定可以根治的.風(fēng)濕病常用治療方法:風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好
2016-01-11 14:41
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