大三陽服拉米夫定后病毒反復升高怎辦
發(fā)現(xiàn)大三陽快十年了,前幾年發(fā)現(xiàn)病毒達5.18E8,谷丙60U,那時開始服拉米夫定,一直規(guī)律服藥到今未停過,從開始服拉米夫定到幾月前又去化驗病毒正常.過兩月復查又升高了,
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽患者服用拉米夫定后病毒量反復升高,可能與病毒變異、耐藥、未規(guī)律作息、合并其他疾病、擅自停藥或減藥等有關(guān)。 1.病毒變異:長期使用拉米夫定可能導致病毒變異,影響藥效。此時需進行病毒基因檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,如換用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2.耐藥問題:長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果??陕?lián)合使用阿德福韋酯等藥物增強抗病毒作用。 3.生活習慣:不規(guī)律的作息,如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等,會削弱身體免疫力,影響病情控制。應保持充足睡眠,適度運動,戒煙戒酒。 4.合并疾?。喝敉瑫r患有脂肪肝、糖尿病等,會增加治療難度。要積極治療合并癥,控制血糖、血脂等指標。 5.用藥不規(guī)范:擅自停藥或減藥會導致病毒反彈。務必嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查。 總之,大三陽患者服用拉米夫定后病毒量反復升高,需要綜合分析原因,采取針對性措施。同時要保持良好的生活習慣,增強自身免疫力,積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-12 14:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這時不知道你的肝功能情況如何呢?如果你的肝功能也同時出現(xiàn)了異常,那么就考慮是耐藥啦。拉米夫定一年耐藥率高達20%,如果確實是耐藥啦,那么要積極地考慮加藥。希望今后做好復查,勿飲酒,勿勞累。
2016-01-11 19:52
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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樓主你好,你這時不知道你的肝功能情況如何呢?如果你的肝功能也同時出現(xiàn)了異常,哪嗎就考慮是耐藥啦。拉米夫定一年耐藥率高達20%,如果樓主確實是耐藥啦,哪嗎要積極地考慮加藥。希望樓主今后做好復查,勿飲酒,勿勞累。
2016-01-11 14:18
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