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乙肝長(zhǎng)期小三陽(yáng),肝功能和 DNA 波動(dòng),如何治療

乙肝

問(wèn)題描述:  乙肝近20年了,長(zhǎng)期小三陽(yáng),最近6年左右,肝功能在40-190之間波動(dòng),DNA在4次方-6次方波動(dòng),曾用過(guò)很多藥物治療,但沒有進(jìn)行抗病毒治療.  請(qǐng)問(wèn)專家:是否需要進(jìn)行抗病毒治療,使用什么藥效果好,療程多長(zhǎng).第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-12-321:32:35)請(qǐng)問(wèn)專家:  我害怕進(jìn)行抗病毒治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性,經(jīng)網(wǎng)上查資料:阿德福韋酯3年后的耐藥性有30%以上,是否屬實(shí).我想用恩替卡韋,但不知耐藥性怎樣?療程多長(zhǎng)?如果產(chǎn)生耐藥后怎么辦?如果不進(jìn)行抗病毒治療,目前用什么藥效果好.肯求專家意見!!!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    乙肝小三陽(yáng)患者,肝功能和 DNA 長(zhǎng)期波動(dòng),治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。恩替卡韋耐藥率相對(duì)較低,但個(gè)體差異較大??共《局委煰煶梯^長(zhǎng),需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 保肝治療:如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,有助于改善肝功能。 3. 免疫調(diào)節(jié)治療:如胸腺肽等,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 4. 生活方式調(diào)整:避免勞累、飲酒,保持充足睡眠,均衡飲食。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于乙肝小三陽(yáng)且肝功能和 DNA 波動(dòng)的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-12 05:23
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,乙肝患者的治療,一個(gè)是提高自身免疫力,提高機(jī)體抗病毒的能力,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng),這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后,才能使病情穩(wěn)定。另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到專科醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,由專家指導(dǎo)用藥。另外平時(shí)要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過(guò)度勞累和熬夜,保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。

    2016-01-11 12:39
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    過(guò)去在肝病治療中十分強(qiáng)調(diào)要限制病人脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明,當(dāng)肝硬化失代償病人一次攝取大量蛋白質(zhì)時(shí),常因發(fā)生肝性腦病而出現(xiàn)神志不清乃至昏迷。但目前認(rèn)為高蛋白質(zhì)、高熱量食物能提高肝臟的代謝功能

    2016-01-11 09:00
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:小三陽(yáng)的病人的治療原則有三個(gè)方面1、針對(duì)病因進(jìn)行治療,也就是病毒本身2、保肝降酶治療,因?yàn)椴《臼垢谓M織細(xì)胞發(fā)生了炎癥和壞死,所以說(shuō)要促肝細(xì)胞再生或是修復(fù),3、抗肝纖維化治療,因?yàn)樾∪?yáng)病人的病史一般均較長(zhǎng),存在慢性化的遷延性病變,需要阻斷向肝硬化方向發(fā)展。小三陽(yáng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目有:乙肝兩對(duì)半定性(定量)、肝功能、乙肝病毒定量(定性)、肝膽胰脾腎B超。小三陽(yáng)的專項(xiàng)檢查項(xiàng)目有:肝纖維化檢查、乙肝病毒耐藥及變異檢測(cè)、甲胎蛋白(AFP)等。建議您到專科醫(yī)院全面檢查后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可盲目用藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

    2016-01-11 03:14
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你現(xiàn)在的情況不需要治療,只要每年定時(shí)體檢,做好監(jiān)控身體的工作。如果哪一天,發(fā)現(xiàn)肝功能不正常了,那就去正規(guī)醫(yī)院體檢一下,看是否是肝臟炎癥引起的肝功能不正常,然后接受正規(guī)的抗病毒治療。祝你早日康復(fù)!

    2016-01-11 03:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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    廣東省第二人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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