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缺血性心肌病伴室性心動過速用藥疑問

缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速醫(yī)生開出的藥物中有地高辛片和門冬氨酸鉀鎂片可是地高辛片說明書中說缺血性心臟病慎用門冬氨酸鉀鎂片說明書中說是治療充血性心臟病的不知道這兩種藥物能否用?或者有無更加對癥的藥物缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速醫(yī)生開出的藥物中有地高辛片和門冬氨酸鉀鎂片可是地高辛片說明書中說缺血性心臟病慎用門冬氨酸鉀鎂片說明書中說是治療充血性心臟病的不知道這兩種藥物能否用?或者有無更加對癥的藥物缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速醫(yī)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    熊邁 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心臟外科

    缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速是一種嚴重的心血管疾病,其發(fā)病機制復雜。對于醫(yī)生開出的地高辛片和門冬氨酸鉀鎂片,能否使用需綜合多方面因素考慮,包括病情嚴重程度、患者整體健康狀況、藥物相互作用等。 1. 病情評估:要明確患者心肌梗死的范圍、心功能狀態(tài)以及室性心動過速的發(fā)作頻率和嚴重程度。這對于判斷藥物的適用性至關重要。 2. 藥物作用機制:地高辛片可增強心肌收縮力,但在缺血性心臟病中使用需謹慎,因其可能增加心律失常風險。門冬氨酸鉀鎂片有助于維持電解質(zhì)平衡,對心肌有一定保護作用。 3. 患者個體差異:患者的年齡、基礎疾病(如高血壓、糖尿病)、肝腎功能等會影響藥物的代謝和療效。 4. 藥物相互作用:需考慮患者同時使用的其他藥物,避免相互作用影響治療效果或增加不良反應。 5. 替代藥物選擇:如果對這兩種藥物存在疑慮,可考慮使用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等藥物,但具體用藥需根據(jù)患者情況而定。 總之,對于缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速患者的用藥,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權衡利弊,以制定最適合患者的個體化治療方案?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥,定期復查。

    2025-03-12 16:30
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    缺血性心肌病心肌梗死型伴室性心動過速醫(yī)生開出的藥物中有地高辛片和門冬氨酸鉀鎂片可是地高辛片說明書中說缺血性心臟病慎用。是指在改善缺血的情況下可以用。如果冠心病,不改善心肌缺血,單純用地高辛強心,像是“鞭打病?!薄at(yī)生會權衡考慮。

    2016-01-11 22:00
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,缺血性心肌病是由于心臟長期缺血引起的心臟擴大,心肌收縮力減弱,后期可以引起心臟功能減退這種情況,如果是急性心肌梗死,即使有心力衰竭,24小時之內(nèi)也盡量不要用地高辛,如果是一般的冠心病,出現(xiàn)心力衰竭,可以用地高辛,否則不需要用

    2016-01-11 19:41
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,從你介紹的病情及醫(yī)生給予的治療藥物看,患者患有冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。病情比較重,治療難度應該比較大。地高辛片是洋地黃類強心劑,急性心肌梗塞24小時后有心力衰竭的可以使用。門冬氨酸鉀鎂用于低血鉀、低血鎂引起的心律失常,尤其是室性心律失常。醫(yī)生開出的藥是對癥的,是比較合適的。除了這兩種藥物,還可以根據(jù)病情使用硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、抗血小板藥物等。

    2016-01-11 18:00
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述你有心肌梗死病史,現(xiàn)在主要是缺血性心肌病和心動過速,缺血性心肌病是各種病因?qū)е碌拈L期心急缺血造成心肌纖維化,收縮舒張功能減弱,長期發(fā)展可導致心力衰竭、心律失常等,地高辛屬于正性肌力藥,可以增加心肌收縮功能,同時減慢心率,若伴有快速心室率的心衰可以服用,門冬氨酸鉀鎂應該主要是為了防止地高辛中毒才應用的。建議服用地高辛和門冬氨酸鉀鎂的同時注意飲食及其他藥物預防及治療。飲食主要是低鹽低脂清淡飲食,藥物預防可以服用阿司匹林抑制血小板聚集,他汀類降血脂,同時可以增加硝酸酯類如消心痛等擴張冠脈,增加心肌供血。

    2016-01-11 14:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

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    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

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  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:  從事心臟病內(nèi)科學專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬 詳情»

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