患心動(dòng)過速二十年，確診室上速，手術(shù)相關(guān)疑問多
本人患心動(dòng)過速二十年，開始只有幾分鐘，能堅(jiān)持，發(fā)作時(shí)的心電圖一直沒做到，后來越來越嚴(yán)重，直到去年十二月份發(fā)作有一二個(gè)小時(shí)做到了心電圖，每分１８０～２００醫(yī)生確定為室上速，建議做射頻．我想問:從這個(gè)心電圖就一定能確定室上速嗎？去年發(fā)二次，今年一次，時(shí)間一二小時(shí)，象我這樣是否需要做射頻了，這種手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？手術(shù)后有沒有后遺診？做好還是不做好？我們本地醫(yī)院是請(qǐng)外面的專家來做的？可信嗎？本地醫(yī)院不肯辦轉(zhuǎn)院手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)保的不能出去．現(xiàn)在想做吧本地醫(yī)院有點(diǎn)不放心，不做吧又怕以后年紀(jì)大了不好做？我該怎么辦呢？患者年齡:４３第一次問題補(bǔ)充:我已到當(dāng)?shù)氐囊伺d是人民醫(yī)院咨詢幾次,醫(yī)生說這種手術(shù)很小沒危險(xiǎn),本醫(yī)院請(qǐng)南京第一人民醫(yī)院的專家來做手術(shù)的,我不放心要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院直接去手術(shù),可他們不肯辦轉(zhuǎn)院手術(shù),沒有轉(zhuǎn)院手術(shù)去看了回來醫(yī)保不能報(bào)銷的.但總想報(bào)銷一點(diǎn)吧!!我先到南京第一人民醫(yī)院檢查后,問哪位專家來宜手術(shù),他們會(huì)說嗎?檢查的結(jié)果到宜有用嗎?然后再到宜興做手術(shù),這樣行嗎?是否安全些!或能否告知怎樣才能辦到轉(zhuǎn)院手續(xù)?第二次問題補(bǔ)充:我已到當(dāng)?shù)氐囊伺d是人民醫(yī)院咨詢幾次,醫(yī)生說這種手術(shù)很小沒危險(xiǎn),本醫(yī)院請(qǐng)南京第一人民醫(yī)院的專家來做手術(shù)的,我不放心要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院直接去手術(shù),可他們不肯辦轉(zhuǎn)院手術(shù),沒有轉(zhuǎn)院手術(shù)去看了回來醫(yī)保不能報(bào)銷的.但總想報(bào)銷一點(diǎn)吧!!我先到南京第一人民醫(yī)院檢查后,問哪位專家來宜手術(shù),他們會(huì)說嗎?檢查的結(jié)果到宜有用嗎?然后再到宜興做手術(shù),這樣行嗎?是否安全些!或能否告知怎樣才能辦到轉(zhuǎn)院手續(xù)?<BR
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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心動(dòng)過速患者，對(duì)室上速的確診、手術(shù)必要性、風(fēng)險(xiǎn)、后遺癥、外請(qǐng)專家手術(shù)的可靠性及轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}存在諸多疑問，以下為您詳細(xì)解答。 1. 確診：僅通過一次發(fā)作時(shí)的心電圖，不一定能完全確診室上速。但結(jié)合癥狀、發(fā)作頻率和心電圖特征，醫(yī)生綜合判斷為室上速有一定的可靠性。如果仍有疑慮，可以進(jìn)一步進(jìn)行電生理檢查以明確診斷。 2. 手術(shù)必要性：心動(dòng)過速發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間較長，如您的情況，會(huì)影響生活質(zhì)量，增加心臟負(fù)擔(dān)，射頻消融手術(shù)是有效的治療方法。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，射頻消融術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、血管損傷等，但總體來說，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4. 后遺癥：多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，較少出現(xiàn)明顯后遺癥。但可能有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心律失常復(fù)發(fā)等情況。 5. 外請(qǐng)專家手術(shù)：外請(qǐng)專家通常具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，手術(shù)的可靠性較高。但您仍可提前了解專家的資質(zhì)和相關(guān)手術(shù)案例，增加信心。 6. 轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}：醫(yī)保政策可能限制轉(zhuǎn)院，您可以與本地醫(yī)院充分溝通，了解不能轉(zhuǎn)院的具體原因，嘗試通過合理的途徑解決。 綜合考慮，您的情況建議積極治療。如果對(duì)本地醫(yī)院的手術(shù)有顧慮，可以與醫(yī)生進(jìn)一步交流，權(quán)衡利弊后做出決定。
2025-03-11 21:31
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增至每分鐘150-250次。表現(xiàn)無力，頭暈，心絞痛等?？蛇x用藥物口服，如異搏定，心律平、或胺碘酮。也可射頻消融術(shù)，這個(gè)隨時(shí)可以的。
2016-01-11 18:14
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好。如果只是室上性心動(dòng)過速，一般是功能性的，不需要手術(shù)。除非合并了器質(zhì)性心臟病的情況才需要手術(shù)，比如先天性心臟病。建議觀察一下，同時(shí)需要到醫(yī)院做心電彩超，如果沒有器質(zhì)性心臟病的話，是不需要手術(shù)的。平時(shí)應(yīng)該避免寶寶受涼感冒，避免過度哭鬧。在喂養(yǎng)方面繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但可逐步添加輔食了，比如奶粉，米湯，各種新鮮果汁，肉湯魚菜湯等。祝寶寶健康成長。
2016-01-11 11:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好；室上速屬于心律失常,首選藥物治療,無效考慮射頻消融,一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果.
2016-01-11 08:47
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你講的病人室上速，最近幾天發(fā)病。一次10分鐘，時(shí)間最長一個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在寶寶四個(gè)月，你問的是合適手術(shù)時(shí)間。一般手術(shù)時(shí)間為3歲以后再全麻下手術(shù)。如過發(fā)作時(shí)間短，癥狀不重，心電圖已明確診斷可以用藥治療，進(jìn)行控制，如果發(fā)作頻繁可以到三甲以上醫(yī)院采取非藥物治療，如電復(fù)律或者經(jīng)食道調(diào)撥終止早搏，三歲以后在進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生詢問：不知道你寶寶的就醫(yī)資料，也有無先心，或者其他疾病，
2016-01-11 08:18
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