哽咽伴咯血，多項檢查正常，下一步咋查？
主要癥狀:如題哽咽的位置在鎖骨上方一直到胸口而且有時候早起時嘴干使勁干咳會咯血發(fā)病時間:2年左右時好時壞化驗檢查結(jié)果:血常規(guī)正常心臟彩超:各房室腔內(nèi)在正常范圍室內(nèi)隔及左室隔厚度及活動幅度未見異常各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉運動未見明顯異常大動脈鏈接關(guān)系未見明顯異常心包未見明顯異常.DOPPLER心內(nèi)各部未見明顯異常血流信號.診斷:靜息狀態(tài)下心內(nèi)結(jié)構(gòu)功能及血流未見明顯異常胸部CT:胸廓對稱雙肺紋理分布及行走尚規(guī)整肺內(nèi)未見異常密度影氣管及其分布通常縱隔結(jié)構(gòu)未見異?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)造影.未見胸膜病變心臟行態(tài)大小正常印象未見異常建議下一步詳細(xì)檢查.還未做食道鋇餐透視..曾經(jīng)治療情況和效果：未做治療.因為我一朋友父親患縱隔腫瘤以去世我比較害怕兩年內(nèi)做過三次胸部CT均正常.請醫(yī)生建議我下一步的檢查去做鋇餐嗎.謝謝.
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
-
出現(xiàn)哽咽、咯血癥狀，多次胸部 CT 正常，心臟彩超也無異常，下一步檢查需綜合考慮多種因素，如食管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。 1.食管疾病：食管炎癥、食管腫瘤等可能導(dǎo)致哽咽和咯血?？蛇M行食管鋇餐透視、胃鏡檢查以明確。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤軘U張、肺結(jié)核等。可行支氣管鏡檢查、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等。 3.血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等血液疾病也可能有此類表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等。 4.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部和食管時。要進行免疫相關(guān)指標(biāo)檢測，如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等。 5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病影響血管功能，導(dǎo)致出血?？蓹z測甲狀腺功能、血糖等。 總之，對于出現(xiàn)哽咽伴咯血的情況，盡管之前的檢查正常，仍需進一步排查，明確病因后進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或消化內(nèi)科就診。
2025-03-11 20:22
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
如果實在不放心可以做一個內(nèi)窺鏡檢查一下就可以了不像是惡性蹭如果是的話二年應(yīng)該非常嚴(yán)重了倒是不排除頸椎病導(dǎo)致的食道炎癥性改變該不誤診率非常高你可以試行牽引治段時間如果經(jīng)牽引治療癥狀好轉(zhuǎn)則可證實為頸椎病.如果我的答案您覺得有用請按一下采納按鈕.謝謝
2016-01-11 23:54
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好：根據(jù)您描述的癥狀建議您應(yīng)該做下纖維胃鏡檢查.不用過于緊張您這樣的情況考慮為食管憩室炎比較大您現(xiàn)在主要以檢查這個支氣管或心臟疾病已經(jīng)被排除了.祝您健康!
2016-01-11 21:33
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
如果實在不放心可以做一個內(nèi)窺鏡檢查一下就可以了不像是惡性蹭如果是的話二年應(yīng)該非常嚴(yán)重了倒是不排除頸椎病導(dǎo)致的食道炎癥性改變該不誤診率非常高你可以試行牽引治段時間如果經(jīng)牽引治療癥狀好轉(zhuǎn)則可證實為頸椎病.如果我的答案您覺得有用請按一下采納按鈕.謝謝。
2016-01-11 20:35
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你說的這種情況建議你去作個胃鏡+喉鏡檢查排除喉+食管的疾病
2016-01-11 16:41
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
